早泄（PE）是最常見的男性性功能障礙疾病之一，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率也持續(xù)增長。最初，早泄被認(rèn)為是心理障礙，多采用心理疏導(dǎo)和行為治療，近幾十年來發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥5-羥色胺再攝取抑制劑（SSIRs）具有延遲射精的反應(yīng)，其中必利勁（鹽酸達(dá)泊西汀片）在治療早泄已經(jīng)顯示出較好的效果，現(xiàn)階段大部分醫(yī)生已將此類藥物使用到臨床，并得到了良好的效果。
那么是不是只要和必利勁屬于同一類的藥物都可以用來治療早泄呢？我們就真實(shí)遇到了這樣的情況：曾經(jīng)有個(gè)早泄的患者向我們咨詢抗抑郁藥樂友（鹽酸帕羅西?。┦遣皇且部梢杂脕碇委熢缧?？當(dāng)然，他之所以來問這個(gè)藥物是因?yàn)闃酚训膬r(jià)格比必利勁要便宜，1粒30mg必利勁的價(jià)格大概是80元左右，而1粒20mg樂友的價(jià)格在4-6元，中間的差價(jià)是不言而喻的。那樂友到底能不能用來治療早泄呢？面對這個(gè)問題，首先從專業(yè)的角度來說，這兩個(gè)藥物都是屬于5-羥色胺再攝取抑制劑這類藥物，但是臨床上的應(yīng)用卻存在著很大的差異，接下來我們就一起來具體分析這兩個(gè)藥物在早泄癥狀上到底存在怎樣的差異。
必利勁（鹽酸達(dá)泊西汀片）和樂友（鹽酸帕羅西?。┒季哂袕?qiáng)效、高選擇性的特點(diǎn)，都是通過增加患者體內(nèi)5-羥色胺水平發(fā)揮增長射精潛伏時(shí)間來改善早泄的癥狀，但是樂友如果應(yīng)用在早泄患者上有研究顯示需要滿足以下要求：每日口服2-3次，每次50mg，連續(xù)服用4-6周，射精潛伏時(shí)間可延長到6分鐘，但部分患者出現(xiàn)癥狀反復(fù)，需要延長用藥時(shí)間。根據(jù)以上數(shù)據(jù)說明：1、樂友不滿足早泄患者的需要時(shí)給藥要求；2、樂友起效較慢，需要連續(xù)每日按照50mg給藥且容易誘發(fā)一系列不良反應(yīng)例如，勃起功能障礙（ED）、性欲減退、撤藥綜合征等，這樣容易誘發(fā)新的疾病；3、樂友的清除半衰期長，清除時(shí)間長達(dá)24小時(shí)，存在一定的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。所以早泄的患者不建議使用樂友，并且站在患者經(jīng)濟(jì)的角度來看，每日多次50mg服用樂友，經(jīng)濟(jì)上對比必利勁需要時(shí)服藥其實(shí)也比較昂貴。
而必利勁（鹽酸達(dá)泊西汀片）是個(gè)新型藥物，早在2005年受到美國泌尿聯(lián)合會推薦，該藥能減輕早泄癥狀，且不良反應(yīng)輕微。2013年12月在中國上市，是目前專門針對早泄研發(fā)的藥物并且獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)以早泄（PE）為適應(yīng)癥的治療藥物。大量的研究表明必利勁在延遲射精方面有以下優(yōu)點(diǎn)：1、起效快速，1.4-2.0小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值，更加符合早泄患者在需要時(shí)服用的要求；2、首次服用有效，且能顯著延長射精潛伏時(shí)間；3、長期需時(shí)服用達(dá)泊西汀30mg和60mg對早泄患者具有良好的安全性和耐受性，且消除過程迅速，基本上不引起藥物蓄積。
綜上所述，雖然必利勁（鹽酸達(dá)泊西汀片）和樂友（鹽酸帕羅西?。┯邢嗤淖饔脵C(jī)制，但是在用于緩解早泄癥狀上必利勁（鹽酸達(dá)泊西汀片）相對于樂友（鹽酸帕羅西汀）從專業(yè)、經(jīng)濟(jì)、安全各個(gè)方面更加有利于患者，在此也建議患者在用藥的過程中有任何疑問及時(shí)詢問專業(yè)醫(yī)生或者藥師，不可自行停藥或者換藥。
