在現(xiàn)代，隨著大家生活質(zhì)量的提升，在吃這一方面，相信大家都不會虧待自己。然而飲食方面如果稍不注意的話，就很容易讓疾病有機(jī)可乘。臨床上有很多疾病是跟飲食有關(guān)的，比如說痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種因?yàn)轶w內(nèi)尿酸水平偏高引起的關(guān)節(jié)疼痛疾病，而體內(nèi)尿酸水平是與肥胖、飲酒、偏食高嘌呤的食物等有關(guān)。
對于已經(jīng)確診了有痛風(fēng)的患者，臨床上主要的治療方法是藥物治療，而對于大多數(shù)痛風(fēng)的患者來說，想必對非布司他并不陌生的。非布司他在痛風(fēng)領(lǐng)域運(yùn)營是非常廣泛的，臨床上既可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合其他降尿酸的藥物使用。在使用時，我們需要注意以下4點(diǎn)用藥注意事項(xiàng)。
1、痛風(fēng)發(fā)作
在服用非布司他的初期，有可能會引起痛風(fēng)的頻繁發(fā)作，這是尿酸水平的改變以至于存在于組織中沉積的尿酸鹽被動員出來導(dǎo)致的，這時不需要停止服用非布司他，可以根據(jù)患者的個體情況，加用其他抗炎解熱類的藥物對痛風(fēng)進(jìn)行相對應(yīng)的治療。因此在使用非布司他的初期，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿，可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
2、心血管事件
到目前為止尚未確定此藥與心血管血栓事件的因果關(guān)系，但是在隨機(jī)對照研究中，對于服用別嘌醇治療的患者，使用非布司他治療發(fā)生心血管血栓事件的概率更高，所以用藥時應(yīng)監(jiān)測心肌梗死和心血管死亡等的癥狀及體征。痛風(fēng)的患者如果有心臟病史或中風(fēng)病史，建議在就醫(yī)的時候及時告知醫(yī)生。
3、肝臟的影響
據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用非布司他的患者報(bào)告有疲勞、食欲減退、右上腹不適、醬油色尿或黃疸等情況，并且在上市后，也有服用非布司他的患者出現(xiàn)致死性和非致死性肝臟衰竭的報(bào)告。雖然不能完全確定與非布司他的因果關(guān)系，但是在臨床用藥時，如果發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常時，應(yīng)中止用藥，盡量確定可能的原因，在原因不明確時，不適合再將非布司他用于有肝損傷的患者。并且第一次使用非布司他之前患者應(yīng)該進(jìn)行一次肝功能測試，將此結(jié)果作為基線水平。
4、繼發(fā)性高尿酸血癥
繼發(fā)性高尿酸血癥患者不建議使用非布司他，因?yàn)槟壳拔醋鰬?yīng)用于繼發(fā)性高尿酸血癥患者的研究。此類患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他的藥物治療，及時控制病情。此外無臨床癥狀的高尿酸血癥患者，也不推薦使用。
高尿酸血癥是一種慢性的代謝性疾病，臨床上雖然不如高血壓和心臟病那樣可怕，但是如果尿酸長期處于偏高的水平，也會對心臟，血管，腎臟，腦部和四肢等帶來傷害。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己尿酸高，一定要引起重視，對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，要及時進(jìn)行降低尿酸的治療。
參考來源：
祝曉雨,趙志剛,韓容."治療痛風(fēng)藥物非布司他的臨床應(yīng)用與進(jìn)展."藥品評價.(2014):24-25+28-30.Print.
