你是否曾在街頭看到有人皮膚紅斑鱗屑，像蛇皮般脫落？或是自己身體突發(fā)莫名紅疹，瘙癢難耐，涂藥也不見(jiàn)好？這可能就是銀屑病在作祟。銀屑病，俗稱(chēng)“牛皮癬”，全球約有1.25億人受其困擾，我國(guó)患者超650萬(wàn)[1]。它不僅影響外觀，還嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
一、認(rèn)識(shí)銀屑病
銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，并非由細(xì)菌或病毒感染引起，而是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖。其典型癥狀為邊界清晰的紅斑，上覆銀白色鱗屑，常出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋、背部等部位。其病因復(fù)雜，遺傳因素占30%左右，環(huán)境因素如感染、精神壓力、外傷、藥物等也可誘發(fā)。
二、發(fā)病早期：抓住治療黃金期
發(fā)病初期，皮膚上可能出現(xiàn)小紅點(diǎn)或小斑塊，鱗屑較薄，癥狀相對(duì)較輕。此時(shí)若能及時(shí)干預(yù)，可及時(shí)控制病情發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡等檢查明確診斷。醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病情輕中重程度給予外用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎，維A酸類(lèi)調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。
同時(shí)，生活中要避免搔抓、摩擦皮膚，以防加重皮損；規(guī)律作息，減輕壓力，因?yàn)榫窬o張會(huì)誘發(fā)或加重病情。
三、病情進(jìn)展期：積極控制防加重
隨著時(shí)間推移，病情進(jìn)入進(jìn)展期，紅斑面積擴(kuò)大，鱗屑增多，瘙癢加劇，新的皮疹不斷出現(xiàn)。這一階段，單純外用藥物往往不佳，可能需要系統(tǒng)治療。如口服維A酸類(lèi)藥物調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。物理治療如窄譜中波紫外線(xiàn)（NB-UVB）照射也常被應(yīng)用，它能抑制皮膚細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫。
生活中更要嚴(yán)格忌口，避免食用辛辣、海鮮、牛羊肉等刺激性食物，防止病情惡化。
四、病情穩(wěn)定期：鞏固治療保療效
經(jīng)過(guò)治療，病情進(jìn)入穩(wěn)定期，皮疹不再增多，紅斑顏色變淡，鱗屑減少。但此時(shí)絕不能掉以輕心，仍需鞏固治療。繼續(xù)使用外用藥物維持，逐漸減少藥物劑量和使用頻率。堅(jiān)持定期復(fù)診，讓醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
同時(shí)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，使用溫和的保濕劑，保持皮膚滋潤(rùn)，修復(fù)皮膚屏障，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
五、病情消退期：持續(xù)呵護(hù)防復(fù)發(fā)
消退期，皮疹逐漸縮小、變平，鱗屑基本消失。即便如此，也不能擅自停藥。持續(xù)治療一段時(shí)間，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等感染性疾病，因?yàn)楦腥臼倾y屑病復(fù)發(fā)的常見(jiàn)誘因。同時(shí)也要保持心情舒暢，避免情緒大起大落。
銀屑病雖無(wú)法根治，但通過(guò)在不同發(fā)病時(shí)期精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)，可控制病情，提高生活質(zhì)量。早發(fā)現(xiàn)、早治療，規(guī)范管理，與醫(yī)生密切配合，就能地與銀屑病“和平共處”。讓我們以科學(xué)的態(tài)度，積極面對(duì)，一起戰(zhàn)勝這難纏的皮膚病。
參考資料：
[1]周一海.正確認(rèn)識(shí)銀屑病很重要[J].家庭醫(yī)學(xué)月刊, 2015(11):51-51.
[2]史玉玲。"《中國(guó)銀屑病診療指南（2023版）》解讀。"同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版44.5（2023）：631-633.
[3]鄭茂榮。"關(guān)于銀屑病治療的幾個(gè)問(wèn)題。"中華皮膚科雜志30.2（1997）：4.
