經(jīng)臨床證實(shí)，芮達(dá)通過(guò)對(duì)中樞多巴胺D2受體和王羥色胺5-HT2A受體拈抗聯(lián)合介導(dǎo)等有關(guān)，其緩釋片是唯一被PSP量表證明能夠有效控制精神分裂癥狀，改善患者社會(huì)功能的新型抗精神分裂癥治療藥物。那么，服用芮達(dá)是不是所有患者的用量都一樣?
使用芮達(dá)的一般的用法和用量為帕利哌酮推薦劑量為6mg，一日一次，早上服用，超始劑量不需要進(jìn)行滴定。雖然沒(méi)有系統(tǒng)性地確立6mg以上劑量是否具有其他益處，但一般的趨勢(shì)是較高劑量具有較大的療效。但必須權(quán)衡，因?yàn)椴涣挤磻?yīng)隨劑量增加也會(huì)相應(yīng)增多。對(duì)于老人等特殊人群來(lái)說(shuō)，服用該藥應(yīng)注意劑量的調(diào)節(jié)。
一、腎損害患者
必須根據(jù)患者腎功能情況進(jìn)行個(gè)體化的劑量調(diào)整。對(duì)于輕度腎損害的患者來(lái)說(shuō)(肌酐清除率 ：50mL/min至<80mL/min)推薦的最大劑量是6mg一日一次。對(duì)于中重度腎損害患者而言(肌酐清除率 ：10mL/min至<50mL/min) 推薦的最大劑量是3mg 一日一次。
二、肝損害患者
輕中度肝損害患者(Child-Pugh分類為A和B)不推薦進(jìn)行劑量調(diào)整。未在嚴(yán)重肝損害患者中對(duì)芮達(dá)進(jìn)行研究。
三、老年人
由于老年患者可能出現(xiàn)腎功能下降，有時(shí)可能需要根據(jù)其腎功能情況調(diào)整劑量。通常而言，腎功能正常的老年患者的推薦劑量與腎功能正常的成人相同。對(duì)于中重度腎損害患者而言(肌酐清除率 :10mL/min至<5mL/min),推薦的最大劑量是3mg,一日一次。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：芮達(dá)對(duì)于治療精神分裂癥效果理想，但由于其會(huì)產(chǎn)生諸如增高癡呆相關(guān)精神疾病老年患者的死亡率，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，高血糖和糖尿病，高催乳素血癥，胃腸梗阻的可能性，體位性低血壓和暈厥，可能的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙的不良反應(yīng)，因此對(duì)于老年人，腎損害患者的能夠特殊人群的使用一定要控制好芮達(dá)的劑量。
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