注意缺陷多動(dòng)綜合征，即注意力缺陷多動(dòng)綜合癥，是一種發(fā)展性的異常，主要特征是發(fā)展性的、不適當(dāng)?shù)牟粚Ｐ?、多?dòng)和沖動(dòng)。常見于兒童早期階段，這些癥狀多會(huì)造成遵守規(guī)則困難或維持一定表現(xiàn)困難。擇思達(dá)可用于治療注意缺陷多動(dòng)綜合征，百濟(jì)網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)藥師為您介紹擇思達(dá)的作用機(jī)制。
注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD又稱兒童多動(dòng)癥，與中樞兒茶酚胺系統(tǒng)(多巴胺、去甲腎上腺素等)功能不足有關(guān)，是兒童期最常見的心理行為疾病之一。注意缺陷多動(dòng)障礙真正的起因有待查證，一般與大腦功能有關(guān)。有三種類型：?jiǎn)渭兊淖⒁饬θ狈?、多?dòng)/沖動(dòng)型、混合型。中國調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為1 3%-13 4%，國外的學(xué)齡兒童患病率是5%-15%，男孩多于女孩，且有上升趨勢(shì)。
哌甲酯是ADHD最常用的治療藥物，為中樞興奮劑，但因部分患者對(duì)刺激性藥物無反應(yīng)或不能耐受而限制了其臨床應(yīng)用。擇思達(dá)鹽酸托莫西汀可選擇性抑制大腦內(nèi)去甲腎上腺素的再攝取，而前額葉中去甲腎上腺素的增加，將有助于提高人的注意力和記憶力，起到改善多動(dòng)和注意缺陷癥狀的作用。
鹽酸托莫西汀(atomoxetine hydrochloride)是目前獲準(zhǔn)用于治療兒童多動(dòng)癥的第1個(gè)非中樞興奮藥物，能選擇性抑制突觸前胺泵對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，從而改善ADHD的癥狀。鹽酸托莫西汀治療ADHD效果好，起效較慢，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，使用安全，但要及時(shí)處理出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，提高用藥依從性。
擇思達(dá)的作用機(jī)制包括：鹽酸托莫西汀僅提高皮質(zhì)下區(qū)域的去甲腎上腺素水平，而不改變?cè)搮^(qū)多巴胺濃度，不增加紋狀體部位的多巴胺水平，不會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)癥狀，且其療效與哌甲酯相當(dāng)，不良反應(yīng)小，安全性好，沒有濫用的風(fēng)險(xiǎn)。(以上資料來源：林國良《鹽酸托莫西汀治療注意缺陷多動(dòng)障礙》[J] 《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2012,10(19):34-35)
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