急性冠脈綜合征是一種急性病，需要緊急救治。益適純是一種口服、強(qiáng)效的降脂藥物，益適純是膽固醇抑制吸收劑，為處方藥。益適純是一種選擇性膽固醇吸收抑制藥，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
益適純適用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)和純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。益適純作用機(jī)制與其它降脂藥物不同(如：他汀類(lèi)，膽酸螯合劑(樹(shù)脂類(lèi))，苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物)。益適純附著于小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)，使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。益適純不增加膽汁分泌(如膽酸螯合劑)，也不抑制膽固醇在肝臟中的合成(如他汀類(lèi))。
益適純選擇性抑制膽固醇吸收的同時(shí)并不影響小腸對(duì)甘油三酯、脂肪酸、膽汁酸、孕酮、乙炔雌二醇及脂溶性維生素A、D的吸收。益適純和HMG-CoA還原酶抑制劑聯(lián)合使用與任何一種藥物單獨(dú)治療相比能有效改善血清中TC,LDL-C,ApoB,TG及HDL-C水平。臨床上益適純應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者的調(diào)脂治療,獲得良好的療效。
關(guān)于依折麥布和他汀聯(lián)合調(diào)脂治療急性冠脈綜合征4例
降低低密度脂蛋白膽固醇(LDC-C)水平對(duì)冠心病的防治有極其重要的意義,特別是對(duì)高危冠心病患者,他汀強(qiáng)化治療可進(jìn)一步改善預(yù)后.新型降膽固醇藥物依折麥布(Ezetimibe,商品名:益適純)是一種選擇性膽固醇吸收抑制藥.新近研究表明,依折麥布和他汀聯(lián)合應(yīng)用能更大幅度地降低LDL-C和三酰甘油(TG)水平,不但能提高LDL-C達(dá)標(biāo)率,還能降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生.依折麥布單藥治療可用于不能耐受他汀但需要接受降LDL-C的患者.我們將依折麥布應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者的調(diào)脂治療,獲得良好的療效.現(xiàn)選擇其中有代表性的4例病例進(jìn)行分析討論.(參考資料《武警醫(yī)學(xué)》2009年第20卷第11期《依折麥布和他汀聯(lián)合調(diào)脂治療急性冠脈綜合征4例》)
百濟(jì)藥師溫馨提醒：益適純使用時(shí)有以下禁忌事項(xiàng)：
1、對(duì)益適純?nèi)魏纬煞葸^(guò)敏者。
2、活動(dòng)性肝病，或原因不明的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者
3、所有HMG-CoA還原酶抑制劑被限制使用于懷孕及哺乳期婦女。當(dāng)益適純與此類(lèi)藥物聯(lián)合用藥于有潛在分娩可能性的婦女時(shí)，應(yīng)參考HMG-CoA還原酶抑制劑產(chǎn)品標(biāo)簽(見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。
