原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因至今不明確，2005年美國高血壓學(xué)會(huì)(ASH)提出了高血壓新定義，認(rèn)為高血壓是一個(gè)由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變，因此，患者要高度重視原發(fā)性高血壓的治療，馬來酸依那普利葉酸片治療原發(fā)性高血壓有效嗎?
依葉是“馬來酸依那普利葉酸片”的簡稱。2008年3月3日，“依葉”(依那普利葉酸片)獲得國家藥監(jiān)局核發(fā)Ⅰ類新藥證書，或?qū)⒊蔀槲覈鴦?chuàng)新藥研發(fā)史上的一個(gè)標(biāo)志性事件。專家指出，“依葉”的誕生，不僅代表了復(fù)方藥物和個(gè)體化醫(yī)學(xué)的未來新藥研發(fā)方向，還探索出一條適合國情的新藥創(chuàng)新道路，更給我國醫(yī)藥創(chuàng)新體制改革提供了重要啟示。
馬來酸依那普利葉酸片為復(fù)方制劑，其組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合，馬來酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通過抑制在血壓調(diào)節(jié)過程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。
葉酸為機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖必需物質(zhì)。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸(THFA)，后者與多種一碳單位結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。葉酸可作用于蛋氨酸循環(huán)，其一碳單位轉(zhuǎn)化為甲基可使同型半胱氨酸重甲基化，生成蛋氨酸用于細(xì)胞甲基化反應(yīng)及蛋白質(zhì)合成。葉酸也可以通過一碳單位供體的作用來促進(jìn)核酸合成。因此，外源性補(bǔ)充葉酸能夠促進(jìn)同型半胱氨酸甲基化過程，降低血漿同型半胱氨酸。
馬來酸依那普利葉酸片在治療原發(fā)性高血壓上有足夠的臨床證據(jù)證明其有效性，而且與其他西藥相比，馬來酸依那普利葉酸片的副作用相對(duì)要小很多，而且臨床效果也是比較不錯(cuò)的，是患者值得信賴的藥物。
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