在古代，古人們用于避孕的方法千奇百怪，例如用魚(yú)鰾、動(dòng)物腸子做避孕套;而在現(xiàn)代我們有避孕藥、橡膠避孕套、節(jié)育環(huán)等避孕方式。曼月樂(lè)是可以用于避孕，那么曼月樂(lè)避孕用的是何種藥理作用在起效果呢?
曼月樂(lè)是怎樣起到避孕效果的呢?
曼月樂(lè)的主要成分為左炔諾孕酮。左炔諾孕酮是一種孕激素，在婦科學(xué)上有多種用途 ：如用作口服避孕藥與激素替代治療中的孕激素成分，或單獨(dú)用于避孕的僅含有孕激素的避孕藥及皮下埋植劑。左炔諾孕酮也可通過(guò)宮內(nèi)釋放系統(tǒng)在宮腔內(nèi)給藥。這樣，由于激素直接釋放進(jìn)入靶器官，就可以使用很低的日劑量。 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在宮腔內(nèi)主要發(fā)揮局部孕激素作用。子宮內(nèi)膜的高左炔諾孕酮濃度抑制了雌激素受體在子宮內(nèi)膜的合成，使子宮內(nèi)膜對(duì)血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性，從而發(fā)揮強(qiáng)力的內(nèi)膜增生拮抗作用。使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)期間，可以觀察到內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化和微弱的局部異物反應(yīng)。宮頸粘液變?yōu)檎吵碜柚沽司油ㄟ^(guò)宮頸管。子宮和輸卵管的局部?jī)?nèi)環(huán)境抑制了精子的活動(dòng)與功能，防止了受精。在某些婦女中，排卵亦受到抑制。使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不影響以后的生育力。月經(jīng)類(lèi)型是左炔諾孕酮直接作用于子宮內(nèi)膜的結(jié)果，而并不反映卵巢的周期。出血類(lèi)型不同的婦女在卵泡發(fā)育、排卵或雌二醇和孕酮產(chǎn)生方面并無(wú)明顯的不同。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)還可緩解痛經(jīng)。
在用法用量上，曼月樂(lè)有什么講究嗎?
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)應(yīng)放置于宮腔內(nèi)。一次放置可維持5年有效。 體內(nèi)溶解速率開(kāi)始時(shí)約為20 ug/24hr，5年后降為約11 ug/24hr。左炔諾孕酮在5年時(shí)間內(nèi)的平均溶解速率約為14 ug/24hr。
曼月樂(lè)的不良反應(yīng)在放置后的前幾個(gè)月內(nèi)更為常見(jiàn)，并隨使用時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸消失。 婦女在使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)期間發(fā)生月經(jīng)出血類(lèi)型的改變屬于正?，F(xiàn)象。這些改變可以包括點(diǎn)滴出血、月經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、不規(guī)則出血、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、出血過(guò)多、腰痛和痛經(jīng)。在使用曼月樂(lè)期間如遇到不適，請(qǐng)聯(lián)系主治醫(yī)師或康德樂(lè)藥師。
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