胃癌與胃炎如何鑒別？其實(shí)胃癌和胃炎的區(qū)別還是很大的，但是癥狀上一般容易混淆，需要借助于胃鏡或者鋇餐等相關(guān)檢查加以區(qū)分。如果患者發(fā)現(xiàn)自己身體不適，要還應(yīng)及時(shí)到正規(guī)就醫(yī)診治，以免錯(cuò)把胃癌當(dāng)做胃炎，耽誤了治療時(shí)機(jī)。
慢性淺表性胃炎與胃癌在臨床上均可出現(xiàn)上腹部疼痛或不適、惡心嘔吐、噯氣、反酸、食欲不振等癥狀，若不加以注意則極易混淆，造成誤診，延誤病情，所以應(yīng)該了解兩者之間的區(qū)別：
1.臨床表現(xiàn)
胃癌早期常無特異性癥狀，甚至毫無癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)與慢性淺表性胃炎形似的表現(xiàn)，如上腹部疼痛、消瘦、食欲減退、嘔吐、飯后飽脹、噯氣等。不過胃癌患者可能出現(xiàn)出血及黑便等其他癥狀，上腹部深壓痛，且隨著病情的發(fā)展，晚期可出現(xiàn)上腹部腫塊、臍周腫塊及鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。
2.胃液分析
慢性淺表性胃炎胃液分析為胃酸范圍正常，可高或者低，而胃癌胃液分析一般表現(xiàn)為胃酸減少或者正常。
3.鋇餐檢查
X線鋇餐檢查對胃癌的診斷具有重要價(jià)值，常用的檢查方法有氣-鋇雙重對比法、壓迫法和低張?jiān)煊凹夹g(shù)等，增加鋇粉的濃度，可更清楚地顯示黏膜結(jié)構(gòu)，有利于發(fā)現(xiàn)微小病變。慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜增粗、紊亂，而胃癌表現(xiàn)為充盈缺損或龕影。龕影特征：直徑＞2.5cm，潰瘍口不規(guī)則，有半月征，四周黏膜皺襞粗亂或消失，至潰瘍周圍中斷，附近胃壁僵硬，蠕動(dòng)不能通過。
4.胃鏡
胃鏡能夠直接觀察胃粘膜變化，通過胃鏡對病變組織進(jìn)行活檢，鏡下應(yīng)估計(jì)癌的大小，小于1cm者稱小胃癌，小于0.5cm者稱微小胃癌。從而提高胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。而且對胃的癌前病變?nèi)缥赶⑷?、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，尤其是伴腸上皮中重度化生或不典型增生者活檢確診后予以積極治療，確保了胃癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的。胃鏡和組織活檢可確診慢性淺表性胃炎，胃鏡下表現(xiàn)為充血、水腫、出血、糜爛及附著性黏液增多。胃癌也可用此檢查鑒別。
5.胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查
由于纖維胃鏡的應(yīng)用，使一些不易取材的部位能準(zhǔn)確地采集標(biāo)本，由于癌細(xì)胞代謝比正常細(xì)胞高，繁殖亦較快，且癌細(xì)胞之間的粘集力較正常細(xì)胞低10倍，故即使在早期胃癌瘤還很小，仍可有較多的癌細(xì)胞從粘膜表面脫落，可以檢出癌細(xì)胞。因而有效地防止癌癥對人類的危害。對胃癌診斷亦有很大的幫助。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：早期胃癌70%以上無明顯癥狀。但是隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。
