了解藥物的治療劑量是非常重要的，低于治療劑量的很可能無法達(dá)到治療效果，而高于治療劑量則可能會(huì)帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危害生命。推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g），當(dāng)出現(xiàn)皮膚毒性時(shí)，要根據(jù)皮膚毒性做相應(yīng)的劑量調(diào)整。腫瘤科藥師將在下文為您詳細(xì)介紹。
多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）適用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌和無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）比較的隨機(jī)對照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確本品相對介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益。
推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。當(dāng)出現(xiàn)皮膚毒性時(shí)，要根據(jù)皮膚毒性做相應(yīng)的劑量調(diào)整：
1級皮膚不良反應(yīng)：麻痹，感覺遲鈍，感覺異常，麻木感，無痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日?；顒?dòng)等在任何時(shí)間出現(xiàn)，則建議劑量調(diào)整為繼續(xù)使用索拉非尼，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。
2級皮膚不良反應(yīng)：伴疼痛的手足紅斑和腫脹，和/或影響日常生活的手足不適。首次出現(xiàn)時(shí)，則劑量調(diào)整為繼續(xù)使用索拉非尼，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。7天之內(nèi)如果癥狀沒有改善或第二、第三次出現(xiàn)時(shí)，中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始索拉非尼治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當(dāng)?shù)谒拇纬霈F(xiàn)，則應(yīng)終止索拉非尼治療。
3級皮膚不良反應(yīng)：潤性脫屑，潰瘍，手足起皰、疼痛或?qū)е禄颊卟荒芄ぷ骱驼Ｉ畹膰?yán)重的手足不適。當(dāng)?shù)谝淮位虻诙纬霈F(xiàn)時(shí)，應(yīng)中斷索拉非尼治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始索拉非尼治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當(dāng)?shù)谌纬霈F(xiàn)時(shí)，則應(yīng)終止索拉非尼治療。
康德樂大藥房（原名：百濟(jì)新特藥房）腫瘤科藥師溫馨提醒：皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用索拉非尼最常見的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)通常多為NCI CTC（國際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn)）1到2級，且多于開始服用索拉非尼后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時(shí)性停藥或/和對索拉非尼進(jìn)行劑量調(diào)整。對于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。嚴(yán)重者應(yīng)永久停藥。如果還有疑問，請咨詢400-168-0606。
