肺癌的檢查項目有哪些

 

　　肺癌的檢查項目有：

 

　　1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。

 

　　2.經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查 適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱 1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應(yīng)用較少。

 

　　3.胸腔穿刺細胞學檢查 懷疑或確診為肺癌的病人，可能會有胸腔積液或胸膜播散轉(zhuǎn)移，胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期，對于某些病例，還可提供診斷依據(jù)。對于伴有胸腔積液的肺癌來說，支氣管肺腺癌有最高的檢出率，其細胞學診斷的陽性率達40%～75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷，可考慮選擇進一步的檢查手段，如胸腔鏡等。

 

　　4.斜角肌和鎖骨上淋巴結(jié)活檢 對于肺癌病人，常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)，很少發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可捫及鎖骨上淋巴結(jié)的病人，診斷率近乎90%?；顧z術(shù)偶見氣胸、大出血等并發(fā)癥，即便很少有并發(fā)癥，對于在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結(jié)的病例，目前提倡應(yīng)行FNAB(細針抽吸活組織檢查)，而保留淋巴結(jié)的手術(shù)活檢。常規(guī)組織學和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。

 

　　5. 血清腫瘤標志 已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關(guān)的血清腫瘤標志(表3)，這些標志物可能提示致癌因素增強，或"解毒"某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標志物可能成為腫瘤分期和預(yù) 后分析的有價值的指標，并可用于評價治療效果。腫瘤標志物檢測結(jié)果必須綜合其他檢查結(jié)果，不能單獨用于診斷癌癥。

 

　　6. 單克隆抗體掃描 采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領(lǐng)域，用放射物質(zhì)標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報告，目前一般采用的是111In或 99Tc做標記，分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標記的抗體，抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。

 

　　1.X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現(xiàn)有：①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;②透視下深吸氣時單側(cè)性通氣差，縱隔輕度移向患側(cè);③呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫;④深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動;⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見：肺野或肺門巨大腫物結(jié)節(jié)，無鈣化，分葉狀，密度一般均勻，邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲，有時中心液化，出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。倍增時間短，當腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張，胸膜受累時可見大量胸液，胸壁受侵時可見肋骨破壞(圖2)。

 

　　2.CT檢查在肺癌的診斷與分期方面，CT檢查是最有價值的無創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍，也可大致區(qū)分其良、惡性。

 

　　肺癌如何治療？肺癌的治療藥物有：健脾益腎顆粒、回生甘露丸、肺寧膠囊、蘆筍膠囊、鴉膽子油軟膠囊。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：看完以上內(nèi)容是不是覺得患上肺癌是一件十分痛苦的事情，要想遠離肺癌要從身邊做起，吸煙可以大大增加患肺癌的幾率，因此要盡量少吸煙甚至不吸煙，還有就是要愛護我們的生活壞境，減少大氣污染，給我們的肺創(chuàng)造一個良好的呼吸空間。