便秘的胃腸病的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)定義為:排便困難、硬便、排便頻率減少或排便不盡感;每周完全排便<3次,每天排便<35g;全胃腸或結(jié)腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。
便秘可引起或加重直腸肛門疾病
便秘可誘發(fā)或加重心腦血管疾病
便秘引起皮膚的血循環(huán)障礙而產(chǎn)生痤瘡、肌膚粗糙、黃褐斑、暗瘡等
便秘可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂
便秘可引起糞性潰瘍與大腸癌
刺激性瀉藥(酚肽、番瀉葉、果導(dǎo)、大黃、蘇打)
●可能引起腹痛和腹瀉
●可能造成脫水和水電解質(zhì)紊亂
●長(zhǎng)期服用容易損害腸道功能及蛋白質(zhì)丟失
容積性輕瀉劑(麩皮、車前子、甲基纖維素)
●可能出現(xiàn)胃腸脹氣和腹脹
●偶有過(guò)敏反應(yīng)
●可能影響礦物質(zhì)吸收
刺激性輕瀉劑(蒽類和二苯基甲烷衍生物)
●可能出現(xiàn)劇烈導(dǎo)瀉
●可能出現(xiàn)痛性腹部痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)水樣大便
滲透性輕瀉劑-聚乙二醇PEG
●可能出現(xiàn)痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)鎂中毒
●不能在妊娠期使用
●不能在就餐時(shí)間服用
乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降,并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。
刺激結(jié)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,緩解便秘,同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。
促進(jìn)腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長(zhǎng),抑制蛋白分解菌 ;促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài)。
降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉。
刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成,改善氨代謝。
杜密克治療便秘的臨床需要維持軟便的情況是每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。 | |
成人 | 起始劑量0~45mL/日,維持劑量15~25mL/日 |
7~14歲兒童 | 起始劑量15mL/日,維持劑量10mL/日 |
3~6歲兒童 | 起始劑量5~10mL/日,維持劑量5~10mL/日 |
嬰兒 | 起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日 |
治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時(shí)1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制,1~2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。一個(gè)月為一個(gè)療程,如有癥狀可繼續(xù)用藥。 | |
杜密克治療肝昏迷及昏迷前期:起始劑量是30~50mL,每日3次。維持劑量是應(yīng)調(diào)至 |