【安必力藥品名稱】 | 通用名稱:?枸櫞酸莫沙必利片 英文名稱:?Mosapride Citrate Tablets
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【安必力成分】 | 本品主要成份為枸櫞酸莫沙必利。 化學(xué)名稱:4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-[[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基]苯甲酰胺枸櫞酸二水物 分子式:C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O 分子量:650.05
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【安必力性狀】 | ? 本品為白色薄膜衣片,去除包衣后顯白色。
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【安必力適應(yīng)癥】 | 本品用于改善因胃腸動(dòng)力減弱(如:功能性消化不良、慢性胃炎)引起的消化道癥狀,包括燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等。
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【安必力規(guī)格】 | ?5mg(以C21H25ClFN3O3·C6H8O7計(jì))
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【安必力用法用量】 | 成人通常用量為1日3次,每次5mg(1片),飯前或飯后口服。
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【安必力不良反應(yīng)】 | 國外同品種臨床試驗(yàn)998例中有40例(4.0%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。主要為腹瀉和稀便(1.8%),口渴(0.5%)、不適(0.3%)等。服用本品的792例患者中有30例(3.8%)實(shí)驗(yàn)室檢查值發(fā)生異常變化,主要是嗜酸性粒細(xì)胞增多(1.1%)、甘油三酯升高(1.0%)、AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP以及γ-GTP的升高(各0.4%)等。(批準(zhǔn)時(shí)) 國外同品種上市后的使用情況調(diào)查:特別調(diào)查(長期使用調(diào)查)的3014例患者中有74例(2.5%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。主要為腹瀉和稀便(0.8%),腹痛(0.4%),口渴(0.3%)等。(再審查結(jié)束時(shí)) 1.嚴(yán)重不良反應(yīng):暴發(fā)性肝炎,肝功能障礙,黃疸(均不足0.1%) 由于可能發(fā)生暴發(fā)性肝炎,伴有AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP等顯著升高的嚴(yán)重肝功能障礙、黃疸,并且出現(xiàn)過死亡病例,因此應(yīng)對(duì)患者密切觀察,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止服藥并采取相應(yīng)措施。 2.其他不良反應(yīng)
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【安必力禁忌】 | 對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。
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【安必力注意事項(xiàng)】 | 1.重要的基本注意事項(xiàng) (1)持續(xù)使用本品一段時(shí)間(通常2周)后,應(yīng)評(píng)價(jià)消化系統(tǒng)癥狀的改善情況,以研究繼續(xù)服藥的必要性。 (2)由于可能出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎、嚴(yán)重肝功能障礙和黃疸,不能長期盲目服用本品。同時(shí),在本品服用期間,應(yīng)對(duì)患者密切觀察,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停止服藥并采取妥善處置。另外,應(yīng)指導(dǎo)患者當(dāng)服用本品時(shí)如出現(xiàn)不適、食欲不振、尿黃和球結(jié)膜黃染等癥狀,應(yīng)停止服藥并聯(lián)系醫(yī)生。 2.服藥時(shí)的注意事項(xiàng) 患者應(yīng)將本品從PTP薄板中取出后再服用(據(jù)報(bào)告,曾有患者誤食PTP薄板,尖硬的銳角刺傷食道粘膜,甚至發(fā)生穿孔,造成縱隔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥)。
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【安必力孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 1.孕婦及有可能懷孕的婦女,只有在治療上受益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可使用本品(孕婦服用本品的安全性還未得到確認(rèn))。 2.哺乳期婦女應(yīng)避免服用本品,如確需服用本品時(shí),應(yīng)停止哺乳[動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)中發(fā)現(xiàn)莫沙必利可以從乳汁分泌)。
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【安必力兒童用藥】 | 未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
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【安必力老年用藥】 | 一般情況下,由于高齡者的肝、腎等生理機(jī)能有所下降,所以應(yīng)視老年患者的情況慎重使用。發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少劑量(如:每日7.5mg)并采取相應(yīng)措施。
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【安必力藥物相互作用】 | 合并使用的注意事項(xiàng) 當(dāng)每日服用15mg本品并同時(shí)服用1200mg紅霉素時(shí),與單獨(dú)服用本品相比,本品的最高血藥濃度由42.1ng/mL上升到65.7ng/mL,半衰期由1.6小時(shí)延長為2.4小時(shí),AUC0-4由62ng·hr/mL增加至114ng·hr/mL(健康成人)。
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【安必力藥物過量】 | 未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
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【安必力藥理毒理】 | 藥理作用:本品為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。研究顯示,本品具有促進(jìn)胃及十二指腸運(yùn)動(dòng),加快胃排空的作用。大鼠研究顯示,本品重復(fù)給藥一周,其對(duì)胃排空的促進(jìn)作用減弱。 毒理作用:嚙齒類動(dòng)物的長期(大鼠104周,小鼠92周)給藥研究中,劑量為30~100mg/kg/天(相當(dāng)于臨床推薦用劑量的100~300倍)時(shí),肝臟細(xì)胞腺瘤和甲狀腺細(xì)胞腺瘤的發(fā)生率增加。
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【安必力藥代動(dòng)力學(xué)】 | 1.血藥濃度 5例健康成人空腹單次服用5mg結(jié)果 ※平均值±標(biāo)準(zhǔn)差 2.血漿蛋白結(jié)合率 99.0%(人血清1μg/mL,體外超濾法或平衡透析法) 3.主要代謝產(chǎn)物及代謝途徑 主要代謝產(chǎn)物:去4-氟尿嘧啶。 代謝途徑:主要通過肝臟代謝成去4-氟尿嘧啶,再通過對(duì)氧氮己環(huán)5位的氧化和苯環(huán)3位的羥基化代謝。 4.排泄途徑和排泄率 排泄路徑:尿、糞便。 排泄率:服藥后48小時(shí)尿中排泄率:有0.1%為原形藥。主要代謝物(去4-氟尿嘧啶)為7.0%(健康成人空腹5mg,服用一次)。 5.代謝酶 細(xì)胞色素P-450亞型:主要為CYP3A4。
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【安必力貯藏】 | ? 密封,室溫保存。
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【安必力包裝】 | ?12片*3板/盒
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【安必力有效期】 | ?36個(gè)月
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【安必力批準(zhǔn)文號(hào)】 | ? 國藥準(zhǔn)字H20203264
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【安必力生產(chǎn)企業(yè)】 | ?廣東安諾藥業(yè)股份有限公司 |