妥塞敏（氨甲環(huán)酸片） 0.5g*10片*10板

1. 嚴重的不良反應(yīng)（頻率不詳注）
痙攣：人工透析患者用藥時可能出現(xiàn)痙攣，因此應(yīng)密切觀察，如情況異常時停止給藥并進行適當處置。
2.同品種上市后報告的不良反應(yīng)
（1）惡心、嘔吐、腹瀉。
（2）皮膚過敏反應(yīng)。
（3）過敏性休克及類過敏反應(yīng)。
（4）血栓栓塞事件(例如，深部靜脈血栓形成、肺栓塞、腦血栓形成、急性腎皮質(zhì)壞死、視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈梗塞) ；上述情況與口服避孕藥的聯(lián)合使用有關(guān)。
（5）色覺損害及其他視覺障礙。
（6）頭暈。
3.其他不良反應(yīng)
在一項2954例的報告中，主要的不良反應(yīng)為：食欲不振0.61％(18例）、惡心0.41％(12例）、嘔吐0.20％(6例)、胃灼熱0.17％(5例）、瘙癢0.07％(2例)、皮疹0.07％(2例)等。當出現(xiàn)下述不良反應(yīng)時，應(yīng)停止給藥并進行適當處置。

1、對本品中任何成份過敏者禁用。
2、存在以下血栓栓塞風(fēng)險者禁用：
(1)聯(lián)合使用激素類避孕藥的婦女；
(2)已知有以下任何情況：
1)活動性血栓栓塞性疾病(例如，深靜脈血栓形成、肺栓塞、腦血栓形成)；
2)血栓形成或血栓栓塞癥病史，包括視網(wǎng)膜動脈或靜脈閉塞；
3)存在原發(fā)性血栓形成或血栓栓塞癥的風(fēng)險(例如，血栓形成性瓣膜疾病、血栓形成性心臟節(jié)律性疾病、血液高凝狀態(tài))。
有使用本品后發(fā)生動靜脈血栓形成或血栓栓塞癥以及視網(wǎng)膜動脈或靜脈閉塞的報告。
3、正在使用凝血酶的患者禁用。(請參照“藥物相互作用”項)。
4、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)導(dǎo)致的纖維蛋白溶解增加的患者禁用。
5、嚴重腎功能不全患者禁用。

1、以下患者應(yīng)慎重給藥：
(1)有消耗性凝血障礙的患者。(與肝素等并用)[有使血栓穩(wěn)定化的傾向]
(2)術(shù)后處于臥床狀態(tài)的患者以及正在接受壓迫止血的患者。〔上述情況易發(fā)生靜脈血栓, 給予本藥后有使血栓穩(wěn)定化的傾向。有在下床運動及解除壓迫后發(fā)生肺栓塞癥的報告。〕
(3)有腎功能不全的患者。〔有時血藥濃度升高, 建議適當減量?！?br />2、有報告顯示, 同品種用于上泌尿道出血的患者時由于血塊形成而造成輸尿管梗阻。
3、嚴重過敏反應(yīng)：同品種臨床試驗報告一例嚴重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、咽部緊繃感及面部潮紅，并需急診治療。有文獻報告同品種經(jīng)靜脈大劑量給藥后發(fā)生過敏性休克。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛網(wǎng)膜下腔出血的婦女中使用同品種可能導(dǎo)致腦水腫和腦梗塞。
5、有使用同品種后發(fā)生木樣結(jié)膜炎的報告，停止給藥后癥狀緩解。
6、指導(dǎo)用藥：告訴患者應(yīng)從 PTP 板中取出藥品，然后服用(有報道因誤服了 PTP 板，硬銳角部分刺入了食道粘膜，更為嚴重的導(dǎo)致穿孔，并引發(fā)縱膈竇道炎等嚴重的合并癥)

纖溶現(xiàn)象與機體在生理或病理狀態(tài)下的纖維蛋白分解、血管通透性增加等有關(guān)，亦與纖溶引起的機體反應(yīng)、各種出血癥狀及變態(tài)反應(yīng)等的發(fā)生發(fā)展和治愈相關(guān)聯(lián)。氨甲環(huán)酸可抑制這種纖溶酶的作用，顯示止血、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎效果。
1、抗纖維蛋白溶酶作用：
氨甲環(huán)酸能與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結(jié)合部位(LBS)強烈吸附，阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，從而強烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解。另外，在血清中α2 巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下，氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯，止血作用更加顯著。
2、止血作用：
異?？哼M的纖溶酶將會引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解。輕度的亢進首先導(dǎo)致纖維蛋白的分解。因而考慮在一般出血時，氨甲環(huán)酸可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用。
3、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用：
氨甲環(huán)酸可抑制引起血管滲透性增強、變態(tài)反應(yīng)及炎癥性病變的激肽及其它活性肽的產(chǎn)生(豚鼠、大鼠)。