【新可來通用名稱】 | 美泊利珠單抗注射液
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【新可來商品名稱】 | 新可來 NUCALA
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【新可來英文名稱】 | Mepolizumab Injection
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【新可來漢語拼音】 | Mei Bo Li ZHu Dan Kang Zhu She Ye
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【新可來成份】 | 活性成份:美泊利珠單抗 輔料:蔗糖、枸櫞酸、磷酸氫二鈉、乙二胺四乙酸二鈉、聚山梨酯 80 |
【新可來性狀】 | 本品應(yīng)為澄清至乳光,無色至淺黃色至淺棕色溶液,裝于單劑量預(yù)充式自動(dòng)注射器或單劑量預(yù)充式安全注射器中。
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【新可來適應(yīng)癥】 | 用于成人嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)。
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【新可來規(guī)格】 | (1)100 mg(1 ml)/支(單劑量預(yù)充式自動(dòng)注射器) (2)100 mg(1 ml)/支(單劑量預(yù)充式安全注射器)
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【新可來用法用量】 | 本品只能經(jīng)皮下注射給藥。 本品的推薦給藥劑量為 300 mg,每 4 周一次。可在上臂、大腿或腹部皮下注射,分 3 次 進(jìn)行,每次 100 mg。注射位點(diǎn)之間至少間隔 5 cm。 本品預(yù)充式自動(dòng)注射器和預(yù)充式安全注射器準(zhǔn)備和給藥的詳細(xì)步驟見使用說明。 特殊人群用藥 老年患者(≥65 歲): 基于現(xiàn)有數(shù)據(jù),無需對(duì)老年患者進(jìn)行劑量調(diào)整(參見老年用藥、藥代動(dòng)力學(xué))。腎功能或肝功能不全患者: 基于現(xiàn)有數(shù)據(jù),無需對(duì)腎功能不全患者或肝功能不全患者進(jìn)行劑量調(diào)整(參見藥代動(dòng)力學(xué))
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【新可來不良反應(yīng)】 | 下表列出了在患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑氖茉囌叩陌参縿?duì)照研究中, 接受美泊利珠單抗100 mg皮下給藥的(n=263)的不良反應(yīng)發(fā)生頻率,以及來自自發(fā)性上市后報(bào)告的不良反應(yīng)。 在一項(xiàng)針對(duì)EGPA受試者的52周雙盲安慰劑對(duì)照研究中(300 mg美泊利珠單抗皮下給藥n=68,安慰劑n=68),未發(fā)現(xiàn)不同于重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘研究中受試者報(bào)告的其他不良反應(yīng)。 采用下述約定定義不良反應(yīng)頻率:十分常見(≥ 1/10)、常見(≥ 1/100 - < 1/10)、偶見(≥ 1/1,000 - < 1/100)和罕見(≥1/10,000 - <1/1,000)。 據(jù)報(bào)告,在重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘研究中,包括超敏反應(yīng)在內(nèi)的全身性反應(yīng)的整體發(fā)生率與安慰劑組相似。所報(bào)告的不良反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)的示例和發(fā)病時(shí)間描述見注意事項(xiàng)。 ** 來自自發(fā)性上市后報(bào)告。 *** 在重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘研究的受試者中,與全身性非過敏性給藥相關(guān)反應(yīng)相關(guān)的最常見的表現(xiàn)是皮疹、潮紅和肌痛;這些表現(xiàn)的報(bào)告頻率并不高,在皮下接受美泊利珠單抗 100 mg 的受試者中報(bào)告率<1%。 ****與皮下注射相關(guān)的最常見的癥狀包括:疼痛、紅斑、腫脹、瘙癢和灼熱感。 在其他章節(jié)對(duì)以下不良反應(yīng)進(jìn)行了更為詳細(xì)的討論: 超敏反應(yīng)(參見注意事項(xiàng)) 機(jī)會(huì)性感染:帶狀皰疹(參見注意事項(xiàng)) 因?yàn)榕R床試驗(yàn)是在各種不同的情況下開展,所以在一種藥物的臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率不能直接與在另一種藥物的臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較,并且可能無法反映真實(shí)的發(fā)生率。 嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)的臨床試驗(yàn) 在 1 項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、多中心、52 周試驗(yàn)中,共對(duì) 136 例 EGPA 受試者進(jìn)行了評(píng)價(jià)。受試者接受 300 mg 本品或安慰劑皮下給藥,每 4 周一次。納入的受試者既往診斷為 EGPA 至少 6 個(gè)月,有復(fù)發(fā)或難治性疾病史,且在入組前口服穩(wěn)定劑量的潑尼松龍或潑尼松(每日口服糖皮質(zhì)激素 OCS 劑量≥7.5 mg,且≤50 mg)至少 4 周(參見臨床試驗(yàn))。其中,59%的受試者為女性,92%為白人,年齡范圍為 20 歲至 71 歲。 全身性反應(yīng),包括超敏反應(yīng) 在 52 周試驗(yàn)中,發(fā)生全身性(過敏性和非過敏性)反應(yīng)的受試者百分比為:本品 300 mg 組 6%,安慰劑組 1%。本品 300 mg 組 4%受試者和安慰劑組 1%受試者報(bào)告全身性過敏/超敏反應(yīng)。本品 300 mg 治療組報(bào)告的全身性過敏/超敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮疹、瘙癢、潮紅、疲乏、高血壓、軀干和頸部發(fā)熱感、四肢厥冷、呼吸困難和喘鳴。本品 300 mg 組 1 例(1%)受試者 和安慰劑組 0 例受試者報(bào)告全身性非過敏性反應(yīng)。本品 300 mg 治療組報(bào)告的全身性非過敏性反應(yīng)表現(xiàn)為血管性水腫。在接受本品 300 mg 治療的受試者中,一半的(2/4)全身性反應(yīng)發(fā)生在給藥當(dāng)天。 注射部位反應(yīng) 在接受本品 300 mg 治療的受試者中,注射部位反應(yīng)(如疼痛、紅斑、腫脹)的發(fā)生率為 15%,而安慰劑組為 13%。 免疫原性 在接受 300 mg 本品治療的 EGPA 受試者中,1/68(< 2%)例檢出抗美泊利珠單抗抗體。在所有 EGPA 受試者中均未檢出中和抗體。 在接受本品 100 mg 治療的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑某扇撕颓嗌倌晔茉囌咧校?5/260 例(6%)出現(xiàn)了抗美泊利珠單抗抗體。本品 100 mg 組中有 1 例患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑氖茉囌邫z出中和抗體??姑啦蠢閱慰箍贵w使得美泊利珠單抗清除率略微增加(約 20%)。尚無證據(jù)表明抗美泊利珠單抗抗體滴度和嗜酸性粒細(xì)胞水平變化之間存在關(guān)聯(lián)。存在抗美泊利珠單抗抗體的臨床意義尚不明確。在接受本品 40 mg 或 100 mg 治療的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。? 至 11 歲重度哮喘兒童)的受試者中,2/35 例(6%) 在試驗(yàn)起始的短期階段內(nèi)檢測(cè)到抗美泊利珠單抗抗體。在試驗(yàn)的長(zhǎng)期階段,無兒童檢測(cè)到抗美泊利珠單抗抗體。 在接受本品 300 mg 治療的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ǔ扇撕颓嗌倌旮呤人嵝粤<?xì)胞增多綜合征(HES))的受試者中,1/53(2%)例被檢出抗美泊利珠單抗抗體。未在任一受試者中檢出中和抗體。 報(bào)告的抗美泊利珠單抗抗體發(fā)生率可能低估了實(shí)際發(fā)生率,因?yàn)樵诟咚幬餄舛葧r(shí)試驗(yàn)靈敏度較低。數(shù)據(jù)反映了特定試驗(yàn)中美泊利珠單抗抗體試驗(yàn)結(jié)果為陽性的受試者百分比。試驗(yàn)過程中觀察到的抗體陽性發(fā)生率可能很大程度上取決于多個(gè)因素,包括檢測(cè)方法敏感性及特異性、檢測(cè)方法學(xué)、樣本處理、樣本采集時(shí)間、合并用藥及基礎(chǔ)疾病。
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【新可來禁忌】 | 已知對(duì)本品中活性物質(zhì)或任何輔料過敏的患者禁用。
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【新可來注意事項(xiàng)】 | 超敏反應(yīng) 本品給藥后出現(xiàn)超敏反應(yīng)(如速發(fā)過敏反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓、蕁麻疹、皮疹)。這些反應(yīng)通常發(fā)生在給藥后數(shù)小時(shí)內(nèi),但有時(shí)遲發(fā)(即數(shù)天內(nèi))。如果出現(xiàn)超敏反應(yīng), 則終止本品給藥(參見禁忌)。 急性哮喘癥狀或疾病惡化 本品不得用于治療急性哮喘癥狀或急性加重。本品不得用于治療急性支氣管痙攣或哮喘持續(xù)狀態(tài)。 機(jī)會(huì)性感染:帶狀皰疹 在其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑呐R床試驗(yàn)中接受美泊利珠單抗治療的受試者中發(fā)生了帶狀皰疹。如果從醫(yī)學(xué)角度適用,考慮接種疫苗。 糖皮質(zhì)激素劑量降低本品治療開始后,不得突然停用全身或吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)。如有需要,應(yīng)逐漸降低糖皮質(zhì)激素劑量,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。糖皮質(zhì)激素減量可能與全身性戒斷癥狀和/或先前被全身糖皮質(zhì)激素治療抑制作用掩蓋的疾病有關(guān)。 寄生蟲(蠕蟲)感染 嗜酸性粒細(xì)胞可能參與某些蠕蟲感染的免疫應(yīng)答。臨床試驗(yàn)受試者中排除了已知感染寄生蟲的患者。目前尚不清楚本品是否會(huì)影響患者對(duì)寄生蟲感染的應(yīng)答。已患有蠕蟲感染的患者應(yīng)在開始本品治療前進(jìn)行蠕蟲感染治療。如果患者在接受本品治療期間感染蠕蟲,而且對(duì)抗蠕蟲治療無應(yīng)答,應(yīng)考慮終止本品治療直至感染痊愈。 對(duì)駕駛和操作機(jī)械能力的影響 尚未開展本品對(duì)駕駛或操作機(jī)械能力影響的研究。根據(jù)本品的藥理學(xué)或不良反應(yīng)特征,預(yù)計(jì)不會(huì)對(duì)此類活動(dòng)產(chǎn)生不利影響。
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【新可來孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 妊娠期用藥 有關(guān)妊娠暴露的數(shù)據(jù)不足以提供有關(guān)藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的信息。單克隆抗體(如美泊利珠單抗) 可隨著妊娠的進(jìn)展以線性方式穿過胎盤,因此,在妊娠的中期和晚期,對(duì)胎兒的潛在影響可能會(huì)更大。在食蟹猴中進(jìn)行的產(chǎn)前和產(chǎn)后發(fā)育研究中,在導(dǎo)致暴露量約為人體最大推薦劑量 (MRHD)300 mg 皮下注射時(shí)暴露量約 9 倍的劑量下,沒有證據(jù)表明在整個(gè)妊娠期間靜脈給予美泊利珠單抗會(huì)對(duì)胎仔造成傷害。只有在對(duì)母親的預(yù)期收益超過了對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才可在妊娠期使用美泊利珠單抗。 哺乳期用藥 尚未獲得美泊利珠單抗是否進(jìn)入人乳汁、對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒產(chǎn)生影響或?qū)θ橹a(chǎn)生影響的相關(guān)信息。然而,美泊利珠單抗是一種人源化單克隆抗體(IgG1 κ),在人乳中存在少量的免疫球蛋白 G(IgG)。在妊娠期間接受給藥的產(chǎn)后食蟹猴乳汁中存在美泊利珠單抗(參見藥理毒理)。應(yīng)一并考慮以下因素:哺乳帶來的發(fā)育和健康獲益、母親對(duì)本品的臨床需求以及美泊利珠單抗或母親的潛在疾病對(duì)哺乳期嬰兒造成的任何潛在不良影響。
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【新可來兒童用藥】 | 尚未在 18 歲以下 EGPA 患者中確定安全性和有效性。
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【新可來老年用藥】 | 本品臨床試驗(yàn)中未納入足夠數(shù)量≥65 歲的受試者接受本品治療(n=50),所以無法明確老年人應(yīng)用本品后的治療應(yīng)答是否與年輕人有所不同。報(bào)告的其他臨床經(jīng)驗(yàn)未見老年患者和年輕患者間在治療應(yīng)答方面存在任何差異?;诂F(xiàn)有數(shù)據(jù),老年患者不需要調(diào)整本品劑量,但不能排除一些老年人的敏感度更高。
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【新可來藥物相互作用】 | 尚未對(duì)本品開展正式藥物相互作用試驗(yàn)。
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【新可來藥物過量】 | 在美泊利珠單抗用藥過量情況下,沒有特定治療可供選擇。如果出現(xiàn)藥物過量,應(yīng)給予患者支持性治療,并根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)。
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【新可來臨床試驗(yàn)】 | 藥效學(xué) EGPA 成人受試者接受美泊利珠單抗 300 mg 皮下注射每 4 周一次持續(xù) 52 周后,血嗜酸性 mg SC、125 mg SC、250 mg SC 或 75 mg IV。70 例隨機(jī)入組受試者中有 66 例完成試驗(yàn)。與基線水平相比,血嗜酸性粒細(xì)胞呈劑量依賴性降低。至第 3 天(給藥后 48 小時(shí)),所有治療組的血嗜酸性粒細(xì)胞水平均降低。在第 84 天(末次給藥后 4 周),在 12.5 mg SC、75 mg IV、125 mg SC 和 250 mg SC 治療組中,血嗜酸性粒細(xì)胞相對(duì)基線的幾何平均降幅分別為 64%、78%、84%和 90%。模型估計(jì)的在第 84 天產(chǎn)生 50%和 90%最大血嗜酸性粒細(xì)胞降幅所對(duì)應(yīng)的給藥劑量(皮下給藥)分別為 11 mg 和 99 mg?;加衅渌人嵝粤<?xì)胞性疾病(重度哮喘)的成人和青少年受試者接受美泊利珠單抗 100 mg 皮下注射每 4 周一次持續(xù) 32 周后,血嗜酸性粒細(xì)胞幾何平均計(jì)數(shù)降至 40 個(gè)/mcL,較安慰劑組降幅達(dá) 84%。 粒細(xì)胞幾何平均計(jì)數(shù)降至 38 個(gè)/mcL。與安慰劑組相比降幅為 83%,此降幅在治療 4 周內(nèi)即可觀察到(參見臨床試驗(yàn))。 在血嗜酸性粒細(xì)胞水平>200 個(gè)細(xì)胞/mcL 的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄏ┑某扇耸茉囌咧?,評(píng)價(jià)了皮下(SC)或靜脈(IV)重復(fù)給予美泊利珠單抗后的藥效學(xué)應(yīng)答(血嗜酸性粒細(xì)胞減少)。受試者接受美泊利珠單抗 4 種劑量中的 1 種(每 28 天給藥一次,共 3 次): 還評(píng)估了 6 至 11 歲患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑膬和乃幮W(xué)應(yīng)答(嗜酸性粒細(xì)胞減少)。每 4 周 SC 給予 40 mg 美泊利珠單抗治療 52 周后,血嗜酸性粒細(xì)胞的幾何平均計(jì)數(shù)降低為 48 個(gè)/mcL,相對(duì)于基線降幅達(dá) 85%。 在成人、青少年和兒童中,該降幅在治療 4 周內(nèi)即可觀察到,并且該效應(yīng)維持在整個(gè)治療期間。 對(duì)于患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(HES)的成人和青少年,每 4 周一次皮下注射給予美 泊利珠單抗 300 mg,持續(xù) 32 周后,血嗜酸性粒細(xì)胞幾何平均計(jì)數(shù)降至 70 個(gè)細(xì)胞/mcL。與安慰劑組相比幾何平均降幅為 92%。 EGPA 臨床試驗(yàn)的有效性 在一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、多中心、52 周試驗(yàn)(NCT #02020889)中,共對(duì) 136 例 EGPA 成人受試者進(jìn)行了評(píng)價(jià)。受試者接受 300 mg 本品或安慰劑皮下給藥,每 4 周一次,同時(shí)繼續(xù)接受穩(wěn)定劑量 OCS 治療。治療期間,從第 4 周開始,可根據(jù)研究者判定逐漸降低 OCS 劑量。協(xié)同主要終點(diǎn)為 52 周治療期間的總累積緩解持續(xù)時(shí)間,定義為伯明翰血管炎活動(dòng)評(píng)分(BVAS) = 0(無活動(dòng)性血管炎)且潑尼松龍或潑尼松劑量≤4 mg/日,以及治療第 36 周和第 48 周時(shí)均達(dá)到緩解的受試者比例。BVAS 是一種由臨床醫(yī)生填寫的問卷,用于評(píng)估排除其他原因后認(rèn)為可能需要治療的臨床活動(dòng)性血管炎。 本試驗(yàn)中受試者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和基線特征參見表 2。 EGPA 緩解 接受本品 300 mg 受試者的累積緩解時(shí)間顯著長(zhǎng)于接受安慰劑治療的受試者。與安慰劑組相比,接受 300 mg 本品治療受試者在第 36 周和第 48 周均達(dá)到緩解的比例顯著增加(表 3)。 緩解各組分的結(jié)果也在表 3 中展示。此外,與安慰劑組相比,接受 300 mg 本品治療的受試者 在最初 24 周內(nèi)達(dá)到緩解并在 52 周研究治療期間的剩余時(shí)間內(nèi)維持緩解的人數(shù)比例顯著增高 (本品 300 mg 組為 19%,安慰劑組為 1%;OR 19.7;95% CI:2.3,167.9)。此外,當(dāng)使用定義為 BVAS = 0 且潑尼松龍/潑尼松≤ 7.5 mg/日的緩解時(shí),同樣證明了在這些終點(diǎn)方面的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性獲益。 復(fù)發(fā) 接受本品 300 mg 的受試者中,至首次復(fù)發(fā)的時(shí)間(定義為需要增加糖皮質(zhì)激素劑量或免疫抑制治療或住院治療的血管炎、哮喘或鼻竇癥狀相關(guān)的惡化)顯著長(zhǎng)于安慰劑組,風(fēng)險(xiǎn)比(HR, Hazard Ratio)為 0.32(95% CI:0.21,0.5)(圖 1)。另外,本品 300 mg 治療組受試者中的復(fù)發(fā)率低于安慰劑組受試者(300 mg 本品組與安慰劑組相比,率比(RR,Rate Ratio)為 0.50; 95% CI:0.36,0.70)。與安慰劑組相比,美泊利珠單抗組不同復(fù)發(fā)類型(血管炎、哮喘、鼻竇炎)的發(fā)生率和次數(shù)在數(shù)值上均低于安慰劑組。口服糖皮質(zhì)激素劑量降低 與接受安慰劑的受試者相比,接受 300 mg 本品的受試者在第 48 周至第 52 周期間的平均 OCS 每日劑量降低幅度增加(表 4)。哮喘控制問卷-6(ACQ-6) ACQ-6 是由 6 個(gè)項(xiàng)目組成的問卷,用于衡量哮喘控制的充分性和哮喘控制程度的變化, 由受試者填寫完成。在該 EGPA 臨床試驗(yàn)中,第 48 至 52 周期間的治療中 ACQ-6 應(yīng)答率(定義為與基線相比評(píng)分下降 0.5 分或以上)為:本品 300 mg 組為 22%,安慰劑組為 16%(本品300 mg 與安慰劑組相比,OR 1.56;95% CI:0.63,3.88)。
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【新可來藥理毒理】 | 藥理作用 美泊利珠單抗是一種抗白細(xì)胞介素-5(IL-5)單克隆抗體(IgG1κ)。IL-5 是參與嗜酸性粒細(xì)胞生長(zhǎng)和分化、聚集、活化和存活的主要細(xì)胞因子。美泊利珠單抗可與 IL-5 結(jié)合,解離常數(shù)為 100 pM,通過阻礙 IL-5 與嗜酸性粒細(xì)胞表面表達(dá)的 IL-5 受體復(fù)合物的 α 鏈結(jié)合,抑制其生物活性。炎癥是嗜酸性肉芽腫性多血管炎(EGPA)和其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄏ?HES) 發(fā)病機(jī)制的重要組成部分,有多種類型的細(xì)胞(例如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)和介質(zhì)(例如組胺、類花生酸、白三烯、細(xì)胞因子)參與炎癥過程。美泊利珠單抗通過抑制 IL-5 信號(hào)傳導(dǎo),減少嗜酸性粒細(xì)胞的生成和存活;然而,美泊利珠單抗在 EGPA 和其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(哮喘和 HES)中的作用機(jī)制尚未完全確定。 毒理研究 生殖毒性 在一般毒理學(xué)研究中,食蟹猴連續(xù) 6 個(gè)月、每 4 周一次靜脈注射美泊利珠單抗,最高劑量100 mg/kg [以 AUC 計(jì),約為人最大推薦劑量(MRHD)300 mg/天的 20 倍],生殖器官未見不良組織病理學(xué)結(jié)果,提示對(duì)雌雄食蟹猴生育力無影響。在一項(xiàng)生育力、早期胚胎發(fā)育和胚胎- 胎仔發(fā)育研究中,CD-1 小鼠每周一次靜脈給予可抑制鼠 IL-5 活性的類似抗體 50 mg/kg,未見對(duì)雌雄動(dòng)物生育力、交配和生殖功能的影響。 圍產(chǎn)期毒性試驗(yàn)中,妊娠食蟹猴于妊娠第 20 天至第 140 天每 4 周一次靜脈注射美泊利珠單抗,最高劑量 100 mg/kg(以 AUC 計(jì),約為 MRHD 的 9 倍),未見美泊利珠單抗對(duì)胎仔或新生幼仔出生后 9 個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)(包括免疫功能)的不良影響。該試驗(yàn)未進(jìn)行內(nèi)臟或骨骼畸形檢查。 在食蟹猴中,美泊利珠單抗可穿過胎盤。出生后幼仔中的美泊利珠單抗?jié)舛缺饶阁w濃度約高 2.4倍。乳汁中的美泊利珠單抗?jié)舛?le;母體血藥濃度的 0.5%。 在一項(xiàng)生育力、早期胚胎和胎仔發(fā)育試驗(yàn)中,自交配前 2 周至交配后 14 天,每周一次靜脈給予 CD-1 小鼠可抑制鼠 IL-5 活性的類似抗體 50 mg/kg,未見致畸作用。據(jù)報(bào)道與野生型小鼠相比,IL-5 缺陷型小鼠的胚胎/胎仔發(fā)育一般不受影響。 致癌性 未開展長(zhǎng)期動(dòng)物試驗(yàn)評(píng)估美泊利珠單抗的潛在致癌性。采用動(dòng)物模型進(jìn)行研究的文獻(xiàn)表明, IL-5 和嗜酸性粒細(xì)胞是腫瘤發(fā)生部位早期炎癥反應(yīng)的一部分,可促進(jìn)腫瘤排斥。但是,其他報(bào)告提示嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腫瘤可以促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。因此,人類使用抗 IL-5 抗體(如美泊利珠單抗) 致惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。
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【新可來藥代動(dòng)力學(xué)】 | 美泊利珠單抗 12.5 mg 至 250 mg 劑量皮下給予患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(哮喘)的成人受試者后,表現(xiàn)出大致與劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特征。在 EGPA(成人)或患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(HES)的成人和青少年受試者中觀察到的美泊利珠單抗藥代動(dòng)力學(xué)特征與在患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄖ囟认┑某扇撕颓嗌倌晔茉囌咧杏^察到的藥代動(dòng)力學(xué)特征相似。 對(duì) EGPA(成人)或患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。℉ES)的成人和青少年受試者皮下給予 300 mg 美泊利珠單抗后的全身暴露量約為給予患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(重度哮喘) 的成人和青少年受試者 100 mg 美泊利珠單抗后暴露量的 3 倍。 吸收 對(duì)患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(重度哮喘)的成人和青少年受試者在上臂皮下注射 100 mg 美泊利珠單抗后,估計(jì)美泊利珠單抗的生物利用度約為 80%。 每 4 周一次重復(fù)皮下給藥后,穩(wěn)態(tài)時(shí)蓄積程度約為 2 倍。分布 對(duì)于體重為 70 kg 的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄏ┑某扇耸茉囌撸啦蠢閱慰沟闹醒敕植既莘e估計(jì)值約為 3.6 L。 代謝 美泊利珠單抗是一種人源化 IgG1 單克隆抗體,可被體內(nèi)廣泛分布且并不局限于肝組織的蛋白水解酶降解。 消除 患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾?。ㄏ┑某扇耸茉囌咂は伦⑸涿啦蠢閱慰购螅骄K末半衰期(t1/2)范圍在 16 - 22 天之間。對(duì)于體重為 70 kg 的患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(重 度哮喘)的成人和青少年患者,美泊利珠單抗的表觀清除率估計(jì)為 0.28 L/天。特殊人群 種族和男/女性患者:群體藥代動(dòng)力學(xué)分析表明,種族和性別對(duì)美泊利珠單抗的清除沒有 顯著影響。 年齡:群體藥代動(dòng)力學(xué)分析表明,年齡對(duì)美泊利珠單抗的清除沒有顯著影響。 兒童患者:在開放性臨床試驗(yàn)的最初 12 周治療階段,對(duì) 6 至 11 歲患有其他嗜酸性粒細(xì)胞性疾病(重度哮喘)的受試者進(jìn)行 SC 給藥后的美泊利珠單抗藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了研究。40 mg (對(duì)于體重﹤40 kg 的兒童)或 100 mg(對(duì)于體重≥40 kg 的兒童)SC 給藥后的暴露量(AUC) 分別為接受 100 mg 的成人和青少年的暴露量的 1.32 和 1.97 倍?;谶@些結(jié)果,對(duì) 6 至 11 歲兒童每 4 周一次 40 mg SC 劑量的模擬,無論其體重如何,所產(chǎn)生的預(yù)期暴露量與成人和青少年相似。 腎功能損害患者:未開展臨床試驗(yàn)研究腎功能損害對(duì)美泊利珠單抗的藥代動(dòng)力學(xué)影響?;?于群體藥代動(dòng)力學(xué)分析,肌酐清除率值為 50 至 80 mL/min 的受試者與腎功能正常患者之間, 美泊利珠單抗清除率相似。肌酐清除率值<50 mL/min 的受試者中的數(shù)據(jù)有限,但是,美泊利珠單抗不經(jīng)腎臟清除。 肝功能損害患者:未開展臨床試驗(yàn)研究肝功能損害對(duì)美泊利珠單抗的藥代動(dòng)力學(xué)影響。由 于美泊利珠單抗被廣泛分布的蛋白水解酶(并不局限于肝組織)降解,因此肝功能變化不太可能對(duì)美泊利珠單抗的消除產(chǎn)生影響。 藥物相互作用研究 未對(duì)本品開展正式的藥物相互作用研究。在 III 期研究的群體藥代動(dòng)力學(xué)分析中,沒有常用合并小分子藥物對(duì)美泊利珠單抗暴露量有影響的證據(jù)。
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【新可來貯藏】 | 2℃至 8℃冷藏。 置于原包裝內(nèi)避光保存。禁止冷凍。 請(qǐng)勿搖晃。 避免暴露于高溫。 本品從紙盒中取出后須在 8 小時(shí)內(nèi)使用。如果未在 8 小時(shí)內(nèi)使用,則丟棄。
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【新可來包裝】 | 1 支/盒
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【新可來有效期】 | 36 個(gè)月
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【新可來執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 | JS20210035
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【新可來批準(zhǔn)文號(hào)】 | (1) 國藥準(zhǔn)字 SJ20210029 (2) 國藥準(zhǔn)字 SJ20210030
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【新可來上市許可持有人】 | 名 稱:GlaxoSmithKline Trading Services Limited 注冊(cè)地址:12 Riverwalk, Citywest Business Campus, Dublin 24, Ireland
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【新可來生產(chǎn)企業(yè)】 | 名稱:Glaxo Operations UK Ltd. 生產(chǎn)地址:Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, United Kingdom
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【新可來境內(nèi)聯(lián)系人】 | 名稱:葛蘭素史克企業(yè)管理有限公司 注冊(cè)地址:中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)中科路 1358 號(hào)、環(huán)科路 999 弄 18 號(hào) 4 樓 |