優(yōu)泌樂（筆芯）（賴脯胰島素注射液） 3ml:300IU

劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。
本品可在將要進(jìn)餐之前給藥。必要時，也可以在餐后馬上給藥。本品要通過皮下注射或持續(xù)皮下輸液泵（見用法用量，使用和操作說明）用藥，也可以肌肉注射（雖然不推薦這種用法）。必要時，本品還可以靜脈內(nèi)給藥，例如用于控制酮癥酸中毒和急性疾病期間的血糖水平，或者用于控制手術(shù)中和手術(shù)后的血糖水平。
皮下給藥應(yīng)當(dāng)在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個注射部位的注射一般每月不要超過1次。
皮下注射本品時需小心謹(jǐn)慎，確保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必須學(xué)會使用正確的注射技術(shù)。
與普通胰島素相比，本品皮下注射后起效快，作用持續(xù)時間較短(2-5小時)。因為起效快，所以本品注射（或通過持續(xù)皮下輸注給藥時的推注）可以安排在很接近進(jìn)餐的時間。任何胰島素發(fā)揮作用的時間過程在不同的個體中或者在同一個體中的不同時間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣，無論在哪個部位注射，本品都可以保持比可溶性胰島素更快的起效時間，其作用持續(xù)時間取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動情況。
根據(jù)醫(yī)生的建議，本品可以與長效的人胰島素或口服磺脲類藥物結(jié)合使用。
使用和操作說明
本品筆芯要與有CE標(biāo)記的注射筆搭配，按注射裝置生產(chǎn)廠家提供的說明使用。
a)用藥前準(zhǔn)備
檢查本品溶液，溶液應(yīng)當(dāng)透明無色，如果本品溶液看上去混濁、變濃、略微帶有顏色或者發(fā)現(xiàn)有固體顆粒，則不能使用。
下面是一般性描述，必須遵照每個注射筆的生產(chǎn)廠家使用說明安裝筆芯，安裝針頭，進(jìn)行胰島素注射。
b)注射
1．洗手。
2．選擇注射部位。
3．按說明清潔皮膚。
4．去掉外面的針帽套。
5．通過拉伸或夾緊使皮膚固定，按說明扎入針頭。
6．按下注射按鈕推針。
7．拔出針頭，輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。
8．用外面的針帽套將針頭擰旋下，安全銷毀。
9．注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個注射部位的注射一般每月不超過1次。
c)混合胰島素
不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。
d)通過胰島素泵使用本品
只有某些Minimed和Disetronic的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究輸液泵所附的生產(chǎn)廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲藥筒和導(dǎo)管，每48小時要更換輸液器。插入輸液器的時候要無菌操作。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)當(dāng)停止輸注，直到低血糖緩解。如果發(fā)生反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖，要通知醫(yī)療專業(yè)人員，考慮減少或停止胰島素輸注。泵發(fā)生故障或輸液器出現(xiàn)堵塞可導(dǎo)致血糖水平迅速升高。
如果懷疑胰島素輸注中斷，要按照產(chǎn)品說明書中的說明處理，必要時通知醫(yī)療專業(yè)人員。通過胰島素泵用藥時，本品不能與其他任何胰島素混合。
e)胰島素靜脈內(nèi)用藥
賴脯胰島素靜脈注射應(yīng)當(dāng)按常規(guī)臨床實踐中的靜脈注射操作，例如通過靜脈推注或者通過輸液系統(tǒng)注射。需要經(jīng)常監(jiān)測血糖水平。
賴脯胰島素在0.9％氯化鈉或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液，輸液系統(tǒng)在室溫下可保持穩(wěn)定48小時。建議在開始給患者輸液之前輸液系統(tǒng)要先排氣。

患者換用另一種類型或品牌的胰島素應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。胰島素效價、品牌（生產(chǎn)商）、類型（普通、低糖蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等等）、種系（動物、人、人胰島素類似物）和／或生產(chǎn)方法（重組DNA來源還是動物來源胰島素）的改變可能導(dǎo)致所需劑量的改變。
能夠使低血糖早期預(yù)兆表現(xiàn)不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長、強(qiáng)化胰島素治療、糖尿病性神經(jīng)病變或者使用β-受體阻滯劑等藥物。
從動物來源的胰島素?fù)Q用人胰島素后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的部分患者報告低血糖的早期預(yù)兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現(xiàn)的低血糖預(yù)兆。未糾正的低血糖反應(yīng)或高血糖反應(yīng)會引起意識喪失、昏迷或死亡。
用藥劑量不足或者停藥，特別是對于胰島素依賴的糖尿病患者，可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，這些情況可能會導(dǎo)致死亡。
有腎功能損害時對胰島素的需要量可能會減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少，胰島素的需要量可能會減少，但是，慢性肝損害的患者中，胰島素抵抗增加可能導(dǎo)致胰島素的需要量增加。
疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會增加。
如果患者的體力活動增加或者其日常飲食發(fā)生改變，可能需要調(diào)整本品的劑量。餐后立即運(yùn)動可能會增加低血糖的危險性。速效胰島素類似物的藥教學(xué)表現(xiàn)之一是：如果發(fā)生低血糖，注射后發(fā)生低血糖的時間比注射可溶性人胰島素后出現(xiàn)低血糖的時間早。
如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的產(chǎn)品，那么不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。
對駕駛和機(jī)器操作能力的影響
由于低血糖患者集中注意力的能力和反應(yīng)能力可能降低。
在這些能力特別重要的場合（如，開車或操作機(jī)器），這可能會造成危險。
應(yīng)當(dāng)告訴患者要采取保護(hù)措施，避免開車時出現(xiàn)低血糖，這對于那些很少或沒有察覺低血糖預(yù)兆的患者或經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應(yīng)建議不要開車。
運(yùn)動員慎用。

胰島素沒有特定的過量定義，因為血糖濃度是胰島素水平、葡萄糖利用率和其他代謝過程之間復(fù)雜的相互作用所致的結(jié)果。相對于食物攝入量和能量消耗情況，胰島素過量會發(fā)生低血糖。
低血糖可能伴有倦怠、意識不清、心悸、頭痛、出汗和嘔吐的表現(xiàn)。
輕度低血糖發(fā)作可以采用口服葡萄糖、其他糖類或含糖產(chǎn)品，效果良好。
糾正中度低血糖可以采用肌肉或皮下注射胰高血糖素，然后在患者充分恢復(fù)時口服碳水化合物。用胰高血糖素?zé)o效的患者必須靜脈使用葡萄糖溶液。
如果患者昏迷，應(yīng)當(dāng)肌肉或皮下注射胰高血糖素。但是，如果沒有胰高血糖素或患者使用胰高血糖素?zé)o效，則必須靜脈輸注葡萄糖溶液?；颊咭庾R一日恢復(fù)，要馬上給患者進(jìn)餐。
因為在明顯的臨床癥狀恢復(fù)后低血糖可能再次發(fā)生，有必要進(jìn)行持續(xù)的碳水化合物攝入和觀察。

賴脯胰島素起效快（約15分鐘），因此與普通胰島素（餐前30-45分鐘）相比，給藥與進(jìn)餐的時間間隔可以比較短（餐前0-15分鐘）。賴脯胰島素起效快，與普通胰島素相比作用持續(xù)時間較短（2-5小時）。
1型和2型糖尿病患者中的臨床試驗表明，與可溶性人胰島素相比，賴脯胰島素降低餐后高血糖效果更好。所有同時用速效胰島素和基礎(chǔ)胰島素的患者，必須同時優(yōu)化兩種胰島素的劑量，以改善全天的血糖控制。
和所有胰島素制劑一樣，賴脯胰島素發(fā)揮作用的時間過程在不同的個體中或者在同一個體中的不同時間都可能有非常大的差別，它取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動情況。皮下注射后的典型活性曲線如下圖所示。
上圖反映了一定時間內(nèi)維持受試者全血葡萄糖濃度接近于空腹水平所需要的葡萄糖的相對量，它是這些胰島素一定時間內(nèi)對葡萄糖代謝作用的個指標(biāo)。
通過皮下輸注泵給藥時，賴脯胰島素治療的糖化血紅蛋白水平比可溶性胰島素治療的糖化血紅蛋白水平低。在一項雙盲、交叉研究中，賴脯胰島素用藥12周后糖化血紅蛋白的降低幅度為0.37個百分點，而可溶性腆島素用藥12周后的糖化血紅蛋白降低幅度為0.03個百分點(p=0.004)。
研究表明，用最大劑量磺脲類藥物治療的2型糖尿病患者中，與單用磺脲類相比，加用賴脯胰島素可顯著降低HbA1c。
HbA1c降低也可見于其他胰島素產(chǎn)品，如可溶性胰島素或低糖蛋白鋅胰島素。
1型和2型糖尿病忠者中的臨床試驗表明，與可溶性人胰島素相比，賴脯胰島素的夜間低血糖發(fā)作次數(shù)減少。某些研究中，夜間低血糖減少與白天低血糖發(fā)作次數(shù)增多有關(guān)。
賴脯胰島素的降糖效果不受腎功能或肝功能損害的影響。
用葡萄糖鉗夾方法進(jìn)行測定，在腎功能情況差別很大的患者中都保持了賴脯胰島素和可溶性人胰島素之間血糖值變化的差異。