盤點(diǎn)!更年期綜合癥用藥大全
更年期,臨床上又稱為“圍絕經(jīng)期”,是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期:包括從出現(xiàn)卵巢功能衰退的征兆,一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。
更年期綜合征,臨床上又稱為圍絕經(jīng)期綜合征,是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退所引起的一系列軀體和精神心理的癥狀。
隨著生活質(zhì)量的提升,人們對(duì)更年期也越來(lái)越重視了,針對(duì)更年期綜合征,臨床主要有有三類治療藥物,分別包括植物藥、激素替代療法(簡(jiǎn)稱HRT)、中成藥。
一、 植物藥
植物藥主要是通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,它既不是雌激素也不是植物雌激素,因而不會(huì)產(chǎn)生激素類的副作用,目前代表藥物僅有一個(gè):
1、莉芙敏片
植物藥的使用注意事項(xiàng):
1、 診斷或懷疑妊娠者禁用;
2、 對(duì)本品任何成分過(guò)敏者禁用;
3、 建議肝功能不良及有肝病史的患者慎用;
4、 服用超過(guò)12周,請(qǐng)咨詢 醫(yī)師。
二、 激素替代療法(簡(jiǎn)稱HRT)
此法是通過(guò)補(bǔ)充雌激素或孕激素來(lái)平衡體內(nèi)激素水平,使機(jī)體的內(nèi)分泌回歸正常,臨床常用的藥物有:
1、 安今益(雌二醇屈螺酮片)
2、 克齡蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝)
3、 芬嗎通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝)
4、補(bǔ)佳樂(lè)(戊酸雌二醇片)
5、 紅麗來(lái)(結(jié)合雌激素片)
6、 澳依蘭(尼爾雌醇片)
7、黃體酮軟膠囊(安琪坦/琪寧)
8、婦復(fù)春(復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊)
9、 愛斯妥(雌二醇凝膠)
10、意泰麗(苯甲酸雌二醇軟膏)
11、松奇(半水合雌二醇貼片)
12、紅麗來(lái)(結(jié)合雌激素乳膏)
13、更寶芬(普羅雌烯乳膏)
14、歐維婷(雌三醇乳膏)
HRT的使用注意事項(xiàng)較多,應(yīng)由??漆t(yī)生經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估才能使用,其禁忌癥包括:
1、已知或可疑妊娠;
2、原因不明的陰道出血;
3、已知或可疑患有乳腺癌;
4、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤;
5、患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病(最近6個(gè)月內(nèi));
6、嚴(yán)重的肝、腎功能障礙;
7、血卟啉癥、耳硬化癥;
8、已知患有腦膜瘤(禁用孕激素);
9、子宮肌瘤、內(nèi)異癥、子宮內(nèi)膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重的高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史慎用。
三、 中成藥
中成藥主要是通過(guò)調(diào)節(jié)肝腎等五臟緩解更年期癥狀,根據(jù)治療體質(zhì)不同中成藥又分為陰虛火旺型和脾腎陽(yáng)虛型兩類,其中以陰虛火旺型居多,包括(但不僅限于):
(一)陰虛火旺型中成藥
1、 坤泰膠囊
2、更年寧
3、坤寶丸
4、更年安片
5、舒更膠囊
6、百合更年安顆粒
?。ǘ┢⒛I陽(yáng)虛型中成藥
1、龍鳳寶膠囊
2、佳蓉丸
中成藥的使用則應(yīng)先經(jīng)過(guò)辨證論治,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再進(jìn)行使用。
參考資料:
1、 更年期婦女保健指南(2015年);
2、 絕經(jīng)期管理與激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南(2012版);
3、 莉芙敏臨床應(yīng)用指導(dǎo)建議(郁琦);
4、 更年期綜合征的分子機(jī)制及中醫(yī)藥治療更年期綜合征的特點(diǎn)(于舒雁)。
作者:藥師/公共營(yíng)養(yǎng)師 勞潔文,Email:jiewen.lao@shaphar.com 。