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脂肪肝不是肥胖人士的“專利”,瘦人也需警惕

科組:肝病科藥師作者:吳春露

  一提到“脂肪肝”,大家都覺(jué)得只有胖的人才會(huì)得此病,與瘦人無(wú)關(guān)。但事實(shí)真的如此嗎?實(shí)際上,即使是很瘦的人也是會(huì)得脂肪肝,而且不在少數(shù)。
 
  近期,在《柳葉刀·胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》發(fā)表的薈萃分析中提到,全球脂肪肝患者約40%屬于非肥胖人群,近1/5還是瘦子??梢?jiàn),脂肪肝不是肥胖人士的“專利”,瘦人也需警惕。
 
  瘦人脂肪肝,是指身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)小于23Kg/m2,且屬于非超重或肥胖的這類人群出現(xiàn)的脂肪肝。


 
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  為什么瘦人也會(huì)得脂肪肝呢?
 
  越來(lái)越多體型比較偏瘦的人群,在體檢中也會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝。有些很瘦的人有挑食的習(xí)慣,也喜歡吃素食,長(zhǎng)期吃素會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡,體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)的情況,會(huì)影響到肝臟合成載脂蛋白,導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)出脂肪的能力下降,脂肪繼續(xù)堆積在肝內(nèi),就出現(xiàn)了脂肪肝。
 
  此外,有些所謂的“瘦子”,體型看著很瘦,四肢細(xì),體重指數(shù)不高,看著很健康。實(shí)際上,我們不應(yīng)該只關(guān)心體重,腰圍是很重要的一個(gè)影響因素。腰圍可以反映了內(nèi)臟脂肪的含量,有的人看起來(lái)很瘦,但腰圍實(shí)際上很粗,內(nèi)臟脂肪含量并不低,因此也會(huì)是脂肪肝的高危人群。
 
  還有瘋狂節(jié)食減肥的人也會(huì)的脂肪肝,這類人群常常突然就斷了碳水化合物,或者晚上不吃飯,中午吃的也很少。身體的熱量在短時(shí)間得到大量的消耗,肝內(nèi)過(guò)氧化物等有害物質(zhì)也會(huì)增多,從而損傷肝細(xì)胞,誘發(fā)脂肪肝的出現(xiàn)。
 
  瘦人得脂肪肝也會(huì)引起肝炎,需引起重視
 
  即使是瘦人患上脂肪肝,也會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥損傷,也就是脂肪性肝炎。不過(guò)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化的發(fā)生率,對(duì)比超重或者肥胖型脂肪肝患者會(huì)低一些。當(dāng)瘦人脂肪肝得不到干預(yù)時(shí),也會(huì)慢慢發(fā)展為超重、肥胖,同樣也有可能從單純的脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎,嚴(yán)重的話逐漸發(fā)展成肝硬化甚至是肝癌。
 
  瘦人得了脂肪肝,該怎么辦?
 
  瘦人發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝,首先需要重視糾正不良生活方式、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。此外,應(yīng)該進(jìn)行肝臟炎癥、血脂血糖代謝情況等檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。
 
  其次,得了脂肪肝的瘦人如果腰圍和四肢特別不搭,腰圍會(huì)明顯胖一些,那么減腰圍也是緩解脂肪肝的一個(gè)非常重要的方面。
 
  總而言之,“瘦”不是健康的代名詞,大家不要為了追求瘦,而忽略了身體健康。即使是瘦人,在日常生活中也需要注重良好的生活方式,特別是存在高危因素的這類人群,更應(yīng)該關(guān)注自己的肝臟健康,需要定期體檢,趁早發(fā)現(xiàn)疾病的“端倪”。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]徐曉平。"我很瘦,但我的肝很胖"[J].大眾健康(7):2.
 
  [2]徐亮。“瘦人”脂肪肝比“胖人”脂肪肝危害還大[J].開(kāi)卷有益-求醫(yī)問(wèn)藥,2021.

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