癲癇是一種非常常見(jiàn)的大腦神經(jīng)元異常放電的神經(jīng)科疾病，因?yàn)榘l(fā)病率高，大家在生活中可能會(huì)遇到突然發(fā)作的癲癇患者。癲癇是一種頑疾，在發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出意識(shí)模糊，渾身抽搐，肌肉強(qiáng)直等癥狀，對(duì)我們的生活影響是比較大的?；颊邿o(wú)論是生理上還是心理上，都承受著比較大的壓力。
很多人都知道癲癇這個(gè)疾病，但是卻不知道它是有多種發(fā)作類(lèi)型的，臨床上主要分為部分性發(fā)作和全身性發(fā)作。不同的類(lèi)型，臨床癥狀會(huì)有差異，服用的抗癲癇藥物也有所不同。所以患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇藥物。臨床上癲癇藥物的類(lèi)型也是非常多，那么，不同類(lèi)型的患者該如何選擇用藥呢？
1、部分性發(fā)作
具體分為單純部分性發(fā)作，部分性發(fā)作繼發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作；用于部分性發(fā)作的藥物主要有：卡馬西平類(lèi)，奧卡西平類(lèi)，拉莫三嗪類(lèi)，丙戊酸鈉類(lèi)，托吡酯類(lèi)，左乙拉西坦類(lèi)，加巴噴丁類(lèi)等。其中卡馬西平，拉莫三嗪能阻滯可興奮細(xì)胞膜的Na 通道，起到抑制神經(jīng)異常放電的作用。如果癲癇患者對(duì)卡馬西平過(guò)敏，可以選擇奧卡西平代替治療。托吡酯，丙戊酸鈉即是鈉通道調(diào)節(jié)劑，也是增強(qiáng)GABA合成的藥物；加巴噴丁，左乙拉西坦目前抗驚厥機(jī)制還未完全清楚，大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
2、全身性發(fā)作
具體分為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，陣攣性發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，失張力性發(fā)作，類(lèi)型比較多。丙戊酸鈉類(lèi)，奧卡西平類(lèi)，丙戊酸鎂類(lèi)對(duì)于這幾種發(fā)作類(lèi)型都適用，具體用藥還是有個(gè)體化差異?？R西平類(lèi)對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效；托吡酯類(lèi)，左乙拉西坦類(lèi)適合部分性發(fā)作，全身性發(fā)作并不適合。所以，大家注意不用選錯(cuò)了治療的藥物。
患者在服用藥物時(shí)，也要遵循3個(gè)原則：
1、單藥治療
癲癇的治療可以單藥治療，也可以聯(lián)合用藥，但建議盡量單藥治療。聯(lián)合用藥時(shí)，藥物之間容易產(chǎn)生復(fù)雜的作用，影響抗癲癇的療效，同時(shí)也怕某些藥物成分過(guò)量，誘發(fā)副作用。所以大家盡量選擇單藥治療，減少這些情況的發(fā)生。
2、用藥時(shí)間合理
癲癇疾病目前的治療方法是通過(guò)服用藥物來(lái)控制發(fā)作的頻率，所以，保持體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度是預(yù)防癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。對(duì)于那些常在特定時(shí)間發(fā)作的病人，更是應(yīng)該保持那段時(shí)間血藥濃度達(dá)到峰值。
3、切勿擅自停藥
很多人都有不好的用藥習(xí)慣，覺(jué)得癥狀緩解了就停藥了。但是對(duì)于癲癇的患者，隨便停藥的話(huà)可能導(dǎo)致病情反彈或加重。所以，如果在癲癇控制得到，2——4年不復(fù)發(fā)的話(huà)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量至停藥，不可突然斷藥。
癲癇雖然難以治愈，但是是一種可控的疾病，癲癇早期發(fā)作時(shí)就應(yīng)該及時(shí)治療。如果有的患者不管是單藥治療還是聯(lián)合用藥都無(wú)法改善的話(huà)，也可以考慮手術(shù)治療。癲癇的治療遵循個(gè)性化原則，只要積極配合醫(yī)生治療，相信會(huì)有好轉(zhuǎn)的一天。
