癲癇是神經(jīng)科常見疾病之一，全國(guó)患病人群多大900萬人，但很多患者或家屬對(duì)這個(gè)疾病仍不了解，這可能會(huì)導(dǎo)致癲癇治療效果大大降低。以下是幾個(gè)藥店癲癇患者或家屬常詢問的幾個(gè)問題。
1
癲癇能治好嗎？
根據(jù)目前的治療方法，70%-80%的癲癇患者是可以控制癲癇不發(fā)作或減少發(fā)作的。其中60%的患者在撤藥后仍無發(fā)作，這部分患者既可以說達(dá)到了臨床治愈。
還有一些難治性癲癇患者也可通過手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療后使發(fā)作得到控制或治愈。
只有一部分患者病因復(fù)雜，發(fā)作無法控制或雖然發(fā)作能夠控制，但腦電圖仍存在異常的患者，這類人可能需要終身服藥，終身治療。
2
聽說另一個(gè)抗癲癇藥更好
我可以換那個(gè)藥嗎？
癲癇有不同的發(fā)作類型，治療都是根據(jù)不同的發(fā)作類型進(jìn)行用藥。所以別人適合的藥物您不一定適合使用。
據(jù)治療指南建議，在原來藥物用藥有效的情況下，都是不建議更換藥物，除非出現(xiàn)以下情況：
◆當(dāng)一種藥物使用足夠劑量和時(shí)間仍然沒有效果的情況下，可以考慮換藥
◆當(dāng)用藥出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)的時(shí)候，可以考慮更換藥品
所以建議您去咨詢您的主治醫(yī)師，判斷是否需要更換治療藥物。
3
醫(yī)生讓我換成這個(gè)藥
我是不是直接停掉之前的抗癲癇藥
服用這個(gè)藥就可以了？
根據(jù)治療指南建議，癲癇患者換藥時(shí)切忌突然停了原藥換新藥。應(yīng)緩慢增加新藥至維持劑量，發(fā)作停止，再緩慢撤掉原來的抗癲癇藥物（先用新藥，不再發(fā)作，再減原藥）。
◆對(duì)發(fā)作頻繁的患者有五個(gè)發(fā)作間期沒有發(fā)作（如過去患者平均7-8天發(fā)作一次，有35-40天沒有發(fā)作），可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥。
◆對(duì)發(fā)作不頻繁的患者，加新的抗癲癇藥物后有3個(gè)月沒有發(fā)作，可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥物。
◆每次只能撤掉一種藥物，撤掉一種藥物之后至少間隔1個(gè)月，如仍無發(fā)作，再撤掉第二種藥物。
◆如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。
癲癇換藥需要謹(jǐn)慎，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。
4
我這病不是遺傳
是半年前車禍后才患上的
現(xiàn)在沒什么問題了
能不能把這個(gè)藥給停了？
隨意停藥可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，所以不能私自停藥。根據(jù)治療指南建議，患者在藥物治療的情況下，2-5年以上完全無發(fā)作，才可以考慮停藥。您用藥應(yīng)該還不到半年，所以是不能隨便停藥的。
即使您服用藥物的時(shí)間達(dá)到2-5年，這期間也沒有發(fā)作過，但停藥之前仍需要去醫(yī)院檢查腦電圖是否異常，如腦電圖始終異常，則不建議停藥，應(yīng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，甚至終身用藥。
5
醫(yī)生說我可以停藥了
請(qǐng)問我可以直接停掉嗎？
停藥過程應(yīng)該緩慢進(jìn)行，如突然停藥可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作，所以您不能直接停藥。停藥需要注意以下事項(xiàng)：
◆停藥需要逐步減量，時(shí)間可持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。
◆苯二氮卓類和苯巴比妥的撤藥過程應(yīng)該更加緩慢。
◆多藥聯(lián)合治療的患者，每次只能減掉一種藥物，并且撤掉一種藥物之后至少間隔1個(gè)月，如仍無發(fā)作，再撤掉第二種藥物。
◆如果撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量
關(guān)于癲癇的停藥、換藥問題，比較專業(yè)和復(fù)雜，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可私自停藥換藥，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
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