癲癇是一種常見的慢性突發(fā)疾病，患者發(fā)病時表現異常，可能上一秒跟你談笑玩鬧，下一秒就突然昏倒在地，口吐白沫，四肢抽動，意識喪失，甚至大小便失禁。
基于癲癇發(fā)病毫無征兆，癥狀也嚇人，很多人并不理解，容易帶著歧視、嫌棄的目光看待患者；再加上該疾病治療病程長，治愈率低，需要長期服藥等，給患者帶來明顯的心理損害，容易出現抑郁。
癲癇與抑郁的發(fā)病機制
臨床研究表示，癲癇與抑郁有著相同發(fā)病機制，并且兩者存在雙向關系，也就是說，癲癇患者很容易有抑郁癥出現，抑郁患者出現癲癇的幾率也較大。[1]
尤其是長期發(fā)作不能控制的難治性癲癇，患者抑郁的發(fā)生率更高一些，所以，及時識別癲癇患者的心理障礙，對其存在的心理問題應及時給予積極治療。
癲癇并抑郁的篩查
根據抑郁發(fā)作與癲癇發(fā)作時間關系，癲癇患者抑郁癥狀可以分為癲癇發(fā)作前，發(fā)作時、發(fā)作間期和發(fā)作后抑郁癥狀，以發(fā)作間期為常見。
癲癇患者的抑郁常常表現為頻繁、持續(xù)的失眠和軀體化癥狀，內疚感、自殺、精神運動性遲滯等并不明顯。對于癲癇患者，篩查抑郁障礙采用自評量表的方式，如癲癇抑郁量表（NDDI-E）、醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS-D），表現都不錯。[2]
癲癇并抑郁的治療
前面說到抑郁和癲癇存在雙向關系，癲癇患者比常人易罹患抑郁，共病抑郁可能導致癲癇疾病治療難上加難，也具有挑戰(zhàn)性，尤其是某些抑郁藥物可能與癲癇藥物發(fā)生相互作用，但是，這些情況是可以預測的，尤其是在長期使用情況下。
抗抑郁藥物使用不當會引起患者癲癇病情的惡化，所以醫(yī)生在使用抗抑郁藥物時，都會結合患者的具體情況來定，把對癲癇的影響降到低值。草酸艾司西酞普蘭片等SSRI類抗抑郁藥臨床使用較為常見，癲癇合并抑郁患者必須在醫(yī)生指導下服用。
其中，SSRI類抗抑郁藥物草酸艾司西酞普蘭片，在治療癲癇并抑郁的情況上作用也是較好的，可以咨詢醫(yī)生使用。
除此外，在治療癲癇的同時，應該加強對患者抑郁癥的針對性治療，除此外，心理治療在減少抑郁復發(fā)方面存在優(yōu)勢，對于某些患者不愿意服用抗抑郁藥物或對藥物副作用不耐受的癲癇患者，也可以優(yōu)先考慮心理治療。
癲癇碰上抑郁，需要我們早診斷早治療，對明確診斷的癲癇患者給予抗抑郁治療，采用藥物治療或心理治療，有助于癲癇患者的預后，盡早改善其生活質量。
參考文獻
1.《中外醫(yī)學研究》第14卷第9期2016年3月高玉娟癲癇伴抑郁的進展研究
