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腎移植前都需要做什么準(zhǔn)備?

科組:腎內(nèi)科藥師作者:梁嘉怡

  由于現(xiàn)代的生活節(jié)奏越來越緊張,人們應(yīng)酬喝酒的機(jī)會也越來越多,作息等生活方式都受到很大的改變。不少人都受環(huán)境等影響,讓健康狀況急轉(zhuǎn)而下。以前患上尿毒癥、腎衰竭的病人可能心態(tài)比較絕望,但隨著醫(yī)療科技水平的進(jìn)步提升,治療方案也越來越成熟。
 
  腎移植,也叫“換腎”,這項作為治療慢性腎功能衰竭和尿毒癥的治療方法已經(jīng)獲得世界公認(rèn),臨床技術(shù)和效果都是相對優(yōu)秀的。


 
  腎移植的條件
 
  那么不少患者就開始考慮腎移植了,腎移植的手術(shù)雖然說比以前有所成熟,但相比較于其他手術(shù)仍然屬于高風(fēng)險的手術(shù)。不過首當(dāng)其沖要考慮的是:是不是所有腎衰竭的患者都能做腎移植呢?
 
  腎移植當(dāng)然不是所有病人都可以做的,通常腎衰竭的病人都可能會伴隨全身各系統(tǒng)有損害和功能障礙,不一定適宜做這個手術(shù)。
 
  而一般病人考慮到的年齡限制其實則沒那么嚴(yán)格,腎移植并沒有實際上的年齡限制。雖然嬰兒和老人都能接受移植但年齡肯定會對腎移植手術(shù)有著一定的影響。年齡大于55歲的病人,本身可能患有基礎(chǔ)病,身體條件沒那么好,會導(dǎo)致手術(shù)合并癥增多,危險性也就增加了。而年齡太小的幼兒,腎移植手術(shù)操作起來的難度明顯增加。這些都在無形中影響到手術(shù)的成功率和效果。一般來說,腎移植的適宜人群應(yīng)在年齡在13-60歲,身體狀況好。
 
  有其他疾病的病人,比如肝功能異常、結(jié)核病、肺部感染、泌尿系感染、潰瘍病、心力衰竭等疾病就要等到治療痊愈好再開始進(jìn)行腎移植,病毒感染者也是。如果短時間內(nèi)使用過干擾素治療,就暫時不應(yīng)該開始腎移植手術(shù)。


 
  腎移植有什么準(zhǔn)備
 
  在醫(yī)生的診斷后發(fā)現(xiàn)適合,并決定要進(jìn)行腎移植手術(shù)的病人應(yīng)該要做些什么準(zhǔn)備呢?
 
  大家都知道腎移植有一定的難度,也有著挑剔性,所以準(zhǔn)備工作和檢查也必定不能馬虎的。
 
  開始前必不可少的要進(jìn)行凝血功能、肝功能、腎功能、免疫學(xué)以及血尿常規(guī)等檢查
 
  當(dāng)然還要有血型、淋巴細(xì)胞毒試驗和HLA(組織相容性抗原)分型等的檢查。
 
  術(shù)前或手術(shù)當(dāng)日都要進(jìn)行血液透析一次。血液透析,改善心功能、貧血和控制血壓也是需要的。
 
  還有常規(guī)的拍攝胸片X片、做超聲心動圖、心電圖、肝膽胰脾腎的B超檢查。
 
  也要做包括HBV、HCV、HPV、HIV、CMV、EBV、TB的病原學(xué)檢查及咽拭子、痰、清潔中段尿培養(yǎng)等。
 
  根據(jù)每個病人的狀況不同,進(jìn)行腎移植前的準(zhǔn)備包括有:原腎切除、解除尿路梗阻、脾切除、膽囊切除、和糾正膀胱功能障礙等手術(shù)。
 
  醫(yī)生通常會在術(shù)前一日根據(jù)病人身體情況讓服用免疫抑制劑。而使用的藥物常常有驍悉。驍悉適用于接受同種異體腎臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。


 
  請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用
 
  腎移植手術(shù)都會伴隨有排斥反應(yīng)的,為了提高手術(shù)的成功率和腎臟的存活率,都需要免疫抑制治療。
 
  免疫抑制治療就是為了降低移植手術(shù)的急性排異反應(yīng)的危險性并增加移植器官的存活期。
 
  綜合來說,腎移植還是有所收益的,如果適合并決定接受手術(shù)的,要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議去合理科學(xué)使用驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等相關(guān)免疫抑制劑。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]中日友好醫(yī)院.腎移植相關(guān)知識
 
  [2]驍悉說明書
 
  聲明
 
  1.本文章的目的在于提供疾病領(lǐng)域的相關(guān)知識、提高疾病認(rèn)知水平,非廣告用途;2.文章中涉及的信息僅供參考,請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生人士的意見或指導(dǎo)。

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