高血壓這種疾病幾乎人人都知，可以稱之為疾病界的“網(wǎng)紅”。雖然平時(shí)看起來人畜無害，但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，那絕對是讓人追悔莫及。在眾多的高血壓治療方法中，藥物治療是主要的一種，臨床上主要有五大類降壓藥，而利尿劑就是其中一種。并不是人人都能吃。那么，我們接下來就了解一下關(guān)于利尿劑的那些事兒吧。
利尿劑是通過影響腎臟的再吸收，從而增加尿量的一類藥物，在高血壓和心衰患者中比較常見。臨床上利尿劑主要分為五大類，主要有噻嗪類、髓袢類，保鉀類以及調(diào)節(jié)滲透類，其中噻嗪類臨床運(yùn)用比較廣泛，多跟其他的降壓藥組成復(fù)方制劑，給高血壓患者帶來新選擇。
沒有哪一種藥物是完美的，利尿劑也不例外。不正確服用的話，也有可能會(huì)出現(xiàn)一些不適的情況。利尿劑主要是有以下三種不良反應(yīng)，我們來了解一下：
1、電解質(zhì)紊亂
長期大量的服用利尿劑，會(huì)使得體內(nèi)的微量元素隨水分排出體外，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀和低鈉血癥。低鉀血癥比較嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致心悸、心律失常等情況；如果體內(nèi)血鈉水平下降，這種情況很容易出現(xiàn)體位性低血壓，對于老年人來說，這種情況也是非常危險(xiǎn)。
2、高尿酸血癥
長期大劑量使用利尿劑，也是可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高的。由于利尿劑會(huì)抑制腎臟的重吸收，會(huì)導(dǎo)致血尿酸排出受阻，從而導(dǎo)致血尿酸升高。導(dǎo)致高尿酸血癥的原因有很多，利尿劑是其中一種。如果患者有尿酸高的情況，必須停用利尿劑的降壓藥，改用其他的降壓藥。
3、血糖異常
長期大劑量服用利尿劑，也有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)利尿劑都有導(dǎo)致糖耐量降低的可能，使得胰島素分泌受到影響，對胰島素感受性低下，長期以往，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。如果患者出現(xiàn)血糖異常升高，也是需要考慮是否跟服用利尿劑有關(guān)。
那么，哪些人需要慎用利尿劑呢？
老年高血壓患者更是需要慎用利尿劑，這是因?yàn)槔夏耆吮旧眢w質(zhì)就比較差，合并的疾病也比較多，尤其是心腦血管方面的疾病。很多的老年人都是身患幾種基礎(chǔ)病，是需要慎用利尿劑的。利尿劑如果使用不當(dāng)?shù)脑?，容易?dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血尿酸升高、損害腎臟和體位性低血壓等情況。因此，老年高血壓患者需要慎用，如有需要請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
大家在選擇降壓藥的時(shí)候，一定要根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇，每個(gè)人的身體狀況都有差異，有的人可能適合服用利尿劑，有的人則需要慎用。建議患者在治療期間需要定期復(fù)查，這樣才能及時(shí)的調(diào)整用藥方案。
參考來源：
韓詠霞."老年高血壓慎用利尿劑."藥物與人.(2013):22-22.Print.
