很多人小時候應該都有電視臺一直播放白內(nèi)障眼藥水廣告的回憶吧?那時候年紀小,還不知道白內(nèi)障是怎么一回事,以為只有年老的人才會有。白內(nèi)障是一種常見的多發(fā)疾病,對視力造成很嚴重的影響,甚至會致盲,給患者的生活帶來許多的不便。
白內(nèi)障是指眼睛的晶體變得混濁甚至透白,而且不能透光。白內(nèi)障的患病率隨著年齡的增長而增加,過敏性皮炎、結膜炎、糖尿病、外傷、遺傳因素等等都可能引發(fā)白內(nèi)障。一般認為,眼睛的晶體混濁了就很難恢復到透明狀態(tài),所以白內(nèi)障一般都是采取手術治療方法。
白內(nèi)障手術就是所謂的人工晶狀體植入術——將混濁的晶體取出,再植入人工晶體。盡管現(xiàn)在手術變得很成熟,但是白內(nèi)障手術還是會給多數(shù)患者帶來不同程度的焦慮。白內(nèi)障的不同時期,會影響到手術的難度。越硬的白內(nèi)障,手術時間就可能越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性也越大。
白內(nèi)障每個時期的晶狀體形態(tài)都不一樣,根據(jù)出現(xiàn)混濁的部位分為皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊型白內(nèi)障。
皮質(zhì)性白內(nèi)障的發(fā)展階段可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。初發(fā)期的皮質(zhì)性白內(nèi)障特點是晶體中央還保持透明,不怎么影響視力,后面就會眼前經(jīng)常出現(xiàn)黑影,感到明顯的視力下降。初發(fā)期聽起來好像癥狀并不嚴重,不需要做手術的感覺,但實際上現(xiàn)在的超聲波乳化手術不同于傳統(tǒng)的手術,不用等到白內(nèi)障成熟再做?,F(xiàn)在大部分的手術都是在初發(fā)期完成,膨脹期更易發(fā)生手術失誤。當白內(nèi)障發(fā)展到過熟期這個階段,是一定要做手術的了,不然會導致其他眼部病變,不僅手術難度增加,手術并發(fā)癥的可能也增大了。
核性白內(nèi)障,就是晶狀體的核硬度越硬,透光性下降。如果遇上特別硬的晶狀體,還不能選擇可以微小切口的超聲乳化手術,要選擇大切口的白內(nèi)障囊外手術取出。這時候的切口大了,手術風險也就增加了,術后還可能產(chǎn)生散光,恢復沒那么好。
年輕人所屬的多為后囊型白內(nèi)障,是小范圍的輕微混濁,造成視力下降,這種白內(nèi)障比較特殊。還有就是皮質(zhì)、核和后囊同時發(fā)生混濁的,這些特殊的病情,專科醫(yī)生會根據(jù)晶體的描述詳細,給出是否需要手術的指導意見。
白內(nèi)障不能拖延,應積極采取措施控制,及早去找醫(yī)生評估狀態(tài),制定手術方案,主動配合治療,才能早日康復。
參考文獻:
[1]中藥能改善白內(nèi)障癥狀[J].健康促進,2012(3):47-47.
[2]李淑霞.焦慮情緒對糖尿病患者白內(nèi)障術后干眼癥狀的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(6):35-37.