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面對(duì)高死亡率、高復(fù)發(fā)率的卵巢癌,患者該怎么辦

科組:腫瘤科藥師作者:李月明

  卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤,是指卵巢上發(fā)生的一種癌癥疾病。卵巢是分泌女性激素的器官,位于盆腔內(nèi)。卵巢癌對(duì)女性來(lái)說(shuō),會(huì)嚴(yán)重威脅她們的身體和生命,給女性帶來(lái)很大的痛苦。
 
  當(dāng)前卵巢癌的治療現(xiàn)狀
 
  目前,卵巢癌的發(fā)病率很高。在全球范圍內(nèi),每年平均大概有29.5萬(wàn)人新患卵巢癌,死亡人數(shù)有18.5萬(wàn)。查看中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以知道,2015年,我國(guó)城市中有34,000例新發(fā)的卵巢癌病例和17,000例死亡[1]。
 
  卵巢癌的常見臨床表現(xiàn)包括不明原因的消化道表現(xiàn),例如胃脹,腹脹,腹部壓迫,惡心等。疲勞無(wú)力,腹痛,下背部疼痛,尿頻,尿急等癥狀也可能會(huì)出現(xiàn);不規(guī)則的子宮出血、更年期后出血也可能會(huì)偶然發(fā)生。
 
  由于卵巢癌的早期癥狀比較隱匿,容易被人忽視,并且缺乏直接的普查和早期診斷方式,到醫(yī)院就診的患者中有70%——80%屬于晚期,治療結(jié)果和預(yù)后都會(huì)比較差,而5年生存率普遍較低,不到20%。手術(shù)聯(lián)合化療雖然提高了晚期卵巢癌患者的近期治療結(jié)果,但是依然有70%——80%的復(fù)發(fā)率,治療依然是臨床棘手的問(wèn)題【2】。
 
  目前來(lái)看,卵巢癌的高死亡率、高復(fù)發(fā)率,為不容忽視的健康威脅,近年來(lái)靶向治療引起了越來(lái)越多的重視,給抗擊卵巢癌帶來(lái)新希望。
 
  靶向治療助力抗擊卵巢癌-則樂®的應(yīng)用
 
  靶向治療是除了手術(shù)、放化療傳統(tǒng)手段之外,治療腫瘤的一種全新的生物治療模式,特異性干擾致癌靶點(diǎn),從分子水平調(diào)控腫瘤的進(jìn)展。近年,PARP抑制劑逐步走進(jìn)大眾視線且倍受關(guān)注,聚ADP核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制劑是一種卵巢癌靶向治療的藥物,能選擇性抑制PARP功能以達(dá)到靶向治療的目的。
 
  則樂®


 
  則樂®,通用名稱為甲苯磺酸尼拉帕利膠囊,適用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。
 
  尼拉帕利是一種多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)PARP-1和PARP-2的抑制劑,給卵巢癌的治療帶來(lái)了新的希望。
 
  PARP在DNA修復(fù)中起作用。體外研究顯示,尼拉帕利誘發(fā)的細(xì)胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA復(fù)合物的形成,從而導(dǎo)致DNA損傷、細(xì)胞凋亡和細(xì)胞死亡。在具有或不具有BRCA1/2缺陷的腫瘤細(xì)胞株中均可見尼拉帕利誘發(fā)的細(xì)胞毒性增加。在BRCA1/2缺陷的人腫瘤細(xì)胞株的小鼠異種移植瘤模型和來(lái)源于患者的同源重組BRCA1/2缺陷(突變或野生型)的異種移植瘤模型中,尼拉帕利均延緩腫瘤生長(zhǎng)。
 
  對(duì)于卵巢癌的治療,我們要注意的是腫瘤藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,在使用PARP抑制劑的同時(shí),不要自己隨便配合其他藥物來(lái)使用,以免造成不良的影響。
 
  增強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí),提高自我保護(hù)能力
 
  為了保護(hù)我們的健康,為了保護(hù)自己免受癌癥疾病的侵害,我們應(yīng)當(dāng)重視卵巢癌的危害,增強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí),并采取相關(guān)的措施來(lái)預(yù)防卵巢癌。
 
  預(yù)防卵巢癌應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和規(guī)律的飲食習(xí)慣,不要熬夜嗜酒嗜煙;飲食方面一定要均衡,做到營(yíng)養(yǎng)全面,少吃辛辣刺激性食物;保持心情愉快,不背負(fù)過(guò)重的心理壓力。另外,要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身體質(zhì)。如此一來(lái),卵巢癌就不會(huì)輕易干擾我們的生活。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]張沁怡,張稼聞,鄔素芳.基于自然殺傷細(xì)胞的免疫治療在卵巢癌中的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2020,29(02):150-153.
 
  [2]張爽爽,夏慶民,鄭榮壽,陳萬(wàn)青.中國(guó)2010年卵巢癌發(fā)病與死亡分析[J].中國(guó)腫瘤,2016,25(03):169-173.

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