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預(yù)防腫瘤,先從腫瘤的病因聊起

科組:腫瘤科藥師作者:董覃秀

 

腫瘤被稱為基因疾病,主要是因?yàn)槟[瘤的發(fā)生是因?yàn)槿梭w基因組發(fā)生突變而引起的。一般來講,惡性腫瘤的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,而且是在多種因素共同作用下造成的。

 

醫(yī)學(xué)界將引起腫瘤的病因分為外因和內(nèi)因兩種

 

外因:主要是指環(huán)境中致癌或者是促癌因素。能引起癌癥的因素就叫致癌因素,致癌因素可以單獨(dú)作用致癌,也是可以多種致癌因素同時(shí)致癌。能促進(jìn)或者是加速致癌的因素則被稱為促癌因素,比如熱食或者是粗糙的食物是食道癌的促癌因素。

 

有很多的腫瘤流行病學(xué)分析研究顯示:癌的病因當(dāng)中,80%-90%都是環(huán)境因素。環(huán)境因素可以分為社會(huì)環(huán)境與生活方式和行為兩個(gè)方面。社會(huì)環(huán)境是指環(huán)境當(dāng)中的有害物質(zhì),生活方式和行為是指與人的生活方式相關(guān)的社會(huì)因素和行為。

 

內(nèi)因:主要是指腫瘤患者體內(nèi)的條件和狀況。腫瘤內(nèi)因一般包括遺傳因素、內(nèi)分泌、神經(jīng)與精神因素、免疫、基因異常、營養(yǎng)失調(diào)等方面。

 

環(huán)境致癌因素可以分為化學(xué)因素、物理因素和生物因素三種

 

化學(xué)因素

 

多數(shù)是通過人體消化道、呼吸道以及皮膚進(jìn)入體內(nèi),化學(xué)致癌物質(zhì)可以分為直接致癌物質(zhì)和間接致癌物質(zhì)。

 

在日常生活當(dāng)中,比較容易見到的直接致癌物質(zhì)是烷化劑,烷化劑一般用于惡性腫瘤病人的化學(xué)治療當(dāng)中,這部分病人容易被誘發(fā)白血病。而間接致癌物質(zhì)就比較多:

 

1、多環(huán)芳烴:常見的易感人群是吸煙以及經(jīng)常食用熏制魚類的人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是肺癌和胃癌;

 

2、芳香胺:常見的易感人群是燃料工人和橡膠工人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是膀胱癌;

 

3、亞硝胺:常見的易感人群是經(jīng)常食用被亞硝酸鹽污染食物的人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是食道癌和胃癌;

 

4、黃曲霉毒素B1:常見的易感人群是經(jīng)常食用有污染食物的人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是腫細(xì)胞性腫瘤;

 

5、石棉纖維:常見的易感人群是礦工,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是肺癌和胸膜間皮瘤;

 

6、氯乙烯:常見的易感人群是塑料廠工人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是肝血管肉瘤;

 

7、笨:常見的易感人群是橡膠工人、染料工人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是白血??;

 

8、砷:常見的易感人群是礦工、農(nóng)藥工人以及噴撒者,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是皮膚癌、肺癌、肝癌;

 

9、鎳:常見的易感人群是煉鎳工人,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是鼻癌和肺癌;

 

10、鉻:常見的易感人群是接觸含鉻氣體者,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是鼻癌、肺癌、喉癌;

 

11、鎘:常見的易感人群是鎘接觸者,容易被誘發(fā)的惡性腫瘤是前列腺癌和腎癌。

 

物理致癌

 

可以分為電離輻射、熱輻射、慢性炎性刺激、異物這四種。

 

電離輻射主要包含了:X射線、Y射線、β粒子質(zhì)子輻射、中子或α粒子輻射、紫外線照射、放射性同位素等。

 

熱輻射的致癌作用:克什米爾人容易罹患懷爐癌、我國西北居民容易患炕癌、燒傷瘢痕病人容易患上瘢痕癌。

 

慢性炎性刺激的促癌作用:慢性皮膚潰瘍者容易患皮膚鱗癌、慢性膽囊炎患者容易罹患膽囊癌、慢性子宮頸炎患者容易患上宮頸癌、子宮內(nèi)膜增生病人容易患上子宮內(nèi)膜癌。

 

異物促癌:石棉以及制品潰瘍導(dǎo)致胸膜間皮瘤,人工乳房的人群容易患上乳腺癌。

 

生物致癌因素

 

可以分為:DNA腫瘤病毒、RNA腫瘤病毒以及寄生蟲三種。

 

DNA腫瘤病毒包括:人乳頭瘤病毒、EB病毒、乙肝病毒;

 

RNA腫瘤病毒包括:人T細(xì)胞白血病病毒;

 

寄生蟲包括:引起膀胱癌的埃及血吸蟲、引起結(jié)腸癌的日本血吸蟲、引起膽管癌的華支睪吸蟲。

 

引起腫瘤的內(nèi)因

 

遺傳因素可以分為染色體顯性遺傳腫瘤、染色體隱性遺傳的遺傳綜合征。

 

染色體顯性遺傳腫瘤包括有:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎上腺母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉癥;

 

染色體隱性遺傳的遺傳綜合征包括有:Bloom綜合征、白血病、淋巴瘤、皮膚基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤;

 

另外,很多腫瘤具有一定的家族史,如:乳腺癌、胃腸愛、食管癌、肝癌、鼻咽癌、白血病、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、黑色素瘤。

 

其它可能引起腫瘤的內(nèi)因多數(shù)只指雌激素水平過高、精神情志失調(diào)、免疫缺陷以及高脂肪低纖維飲食等。

 

 

了解腫瘤的相關(guān)病因后,要想盡可能預(yù)防腫瘤,我們應(yīng)該在日常生活當(dāng)中,持之以恒地養(yǎng)成科學(xué)良好的飲食和休息習(xí)慣,并盡可能的生活在良好的公共環(huán)境中,才有機(jī)會(huì)大大降低罹患腫瘤的概率。

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