卵巢癌是當(dāng)前婦科惡性腫瘤中死亡率比較高的疾病之一，近年來(lái)死亡率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)在2020年大概有6萬(wàn)新發(fā)卵巢癌病例，大約有4萬(wàn)人死于卵巢癌。
當(dāng)前卵巢癌的誘發(fā)因素還不是十分清楚，由于卵巢的體積比較小，加上在卵巢癌的早期，患者沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，大多已經(jīng)發(fā)展為晚期，因此卵巢癌又稱為“婦癌之王”。
此外，卵巢癌在婦科腫瘤中是預(yù)后相對(duì)較差。
卵巢癌現(xiàn)如今主要通過(guò)手術(shù)和以鉑類為基礎(chǔ)的化療聯(lián)合治療為主，但目前統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率相對(duì)偏高。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，有超過(guò)70%的患者在治療后3年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)之后需要反復(fù)接受化療，5年生存率約25%~30%[1]。卵巢癌目前所治療面臨的挑戰(zhàn)是延緩復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)無(wú)化療間期。
PARP抑制劑療法為大部分的卵巢癌患者帶來(lái)了新的治療選擇。
PARP抑制劑
多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase，PARP)抑制劑，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡，從而可增強(qiáng)放療以及烷化劑和鉑類藥物化療的療效。
目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的PARP抑制劑有尼拉帕利、奧拉帕利。相比于其它抗癌藥物，卵巢癌患者對(duì)于PARP抑制劑比較陌生。今天，我們就一起來(lái)了解一下尼拉帕利。
尼拉帕利適合所有卵巢癌患者嗎？
尼拉帕利是一種用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療的處方藥物。尼拉帕利并不適用于所有卵巢癌，患者應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書或者醫(yī)生的要求來(lái)正確服用。
尼拉帕利要怎么吃呢？
藥物的服用是需要掌握正確的服藥方法。尼拉帕利推薦的使用劑量是每日300 mg，每天口服1次（3粒），可以與食物一起服用，也可以空腹的時(shí)候服用。注意口服時(shí)不可以打開或咀嚼膠囊，應(yīng)用一杯水整粒吞服。
尼拉帕利有可能導(dǎo)致惡心癥狀，建議在睡前服用，睡前給藥可能會(huì)控制惡心。如果因嘔吐或是忘記服用藥物，不用額外服用，到下一次的服用時(shí)間也就是第二天按正常服用下一劑量。
服用尼拉帕利需要注意什么？
服用尼拉帕利之前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估患者情況，超過(guò)75歲的患者、重度肝功能損害患者和重度腎功能損害或終晚期腎病患者要慎用。如果用藥期間出現(xiàn)不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)生、藥師的幫助。
尼拉帕利應(yīng)持續(xù)治療直至疾病進(jìn)展或不可接受不良反應(yīng)，對(duì)于尼拉帕利導(dǎo)致的不良反應(yīng)，可以考慮暫停治療（中斷治療），下調(diào)劑量（劑量減低），或永久停藥（終止使用）。
此外，如果有的患者同時(shí)服用其他藥物但不確定是否會(huì)與尼拉帕利有相互作用，也不清楚自己手里的多種藥物應(yīng)該如何安排服藥時(shí)間的話，可以先去醫(yī)院當(dāng)面咨詢醫(yī)生，或者打電話（400-168-0606），我們會(huì)根據(jù)您的個(gè)體情況作出詳細(xì)解答。
參考
1.JIANG X,TANG H J,CHEN T.Epidemiology of gynecologic cancers in China［J］.J Gynecol Oncol,2018,29(1):e7.
2.尼拉帕利藥品說(shuō)明書
