甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變。通常在甲狀腺超聲檢查時被發(fā)現(xiàn)。在臨床上，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有明顯的癥狀或表現(xiàn)；少部分患者可以感受到頸部甲狀腺內(nèi)的腫塊隨吞咽動作上下移動。
甲狀腺結(jié)節(jié)的確與甲狀腺癌關(guān)系密切，但這并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一定會發(fā)展為甲狀腺癌。
一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性兩種。其中，絕大部分為甲狀腺良性結(jié)節(jié)（橋本氏甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤）僅需要保守治療。另外5%~15%為惡性結(jié)節(jié)，具有發(fā)展為甲狀腺癌的可能。
顯然，如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性就成了一個重要的問題。
一般來講，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷會有非侵入性的影像學檢查和侵入性的超聲引導針吸穿刺細胞學檢查（FNA），而后者也被稱為是穿刺檢查或者病理檢查。這兩種手段滿足了從篩查到確診不同階段的需求。
檢查完了自然是要等待檢查結(jié)果，畢竟這不是自己著急就能解決的事情。
如果是良性結(jié)節(jié)，那就可以暫時不用擔心。但接下來要做的就是定期隨訪，一般建議3~6個月復查一次甲狀腺B超，可以及時發(fā)現(xiàn)疾病的任何進展。另外，生活中還需要注意緩解焦慮、抑郁、緊張、煩躁等情緒，同時嚴格控制碘攝入量。
而如果是甲狀腺癌，就需要積極的開展治療。
甲狀腺癌是一種預后相對較好的癌癥，5年生存率可達到90%以上。當然，5年生存率的概念也許會讓人擔心是不是“只能保證5年”。所以，這時候換個說法也許會更讓人心安——甲狀腺癌可以臨床治愈。
甲狀腺的治療手段
手術(shù)
內(nèi)分泌治療
放療（外放療/內(nèi)放療）
其他系統(tǒng)/局部治療
等等......
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總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種許多人都會遇到的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的確與甲狀腺癌有一定關(guān)聯(lián)性，但通過及時、合理的處置，患者可以明確知曉患甲狀腺癌的風險。另一方面，甲狀腺癌是一種預后較好的疾病，患者通過常規(guī)治療可以獲得較高的生存率。
參考文獻：
NCCN臨床實踐指南：甲狀腺癌（2018.V1）
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徐震綱, 劉紹嚴. 分化型甲狀腺癌頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃專家共識(2017版). 中國實用外科雜志, 2017(9).
