根據(jù)IARC（世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)）最新發(fā)布的肺癌數(shù)據(jù)顯示，2020年中國有6萬例卵巢癌新增病例，有4萬卵巢癌死亡病例，相當(dāng)于平均每十分鐘就有1人確診卵巢癌。
卵巢癌：沉默的殺手
卵巢癌是一種發(fā)病率很高的婦科惡性腫瘤。與乳腺癌和宮頸癌不同的是，卵巢癌的起病較為隱匿，而且缺乏臨床癥狀，早期比較難發(fā)現(xiàn)，還容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后往往不理想。
在醫(yī)學(xué)上，通常會(huì)用三個(gè)70％來形容卵巢癌患者。
1
70%患者一經(jīng)確診即是卵巢癌晚期。
2
一線治療達(dá)到臨床緩解以后，在一年半到三年之內(nèi)，有70％的復(fù)發(fā)可能性。
3
70％卵巢癌患者經(jīng)過治療后，生存五年以上所占的比例低。
認(rèn)識(shí)卵巢癌早期表現(xiàn)
很多疾病都有信號(hào)，卵巢癌真的就沒有早期表現(xiàn)嗎，如果多關(guān)注自己的身體，一有異常是不是就可以提前發(fā)現(xiàn)卵巢癌的存在呢？
然而，卵巢癌早期癥狀非常不典型，這也是大部分的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多是卵巢癌晚期的原因所在。更令人可惜的是，卵巢癌晚期的癥狀依舊不典型。
一般情況下，卵巢癌的早期會(huì)有腹脹、腹部或盆腔部位疼痛、陰道出血、便秘或腹瀉、尿頻等表現(xiàn)。疾病發(fā)展到后期時(shí)，患者的不舒服會(huì)更為明顯，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的食欲變差、出現(xiàn)持續(xù)的消化不良、下腹部腫脹感明顯，甚至還發(fā)生了呼吸困難的現(xiàn)象。
但是，這些癥狀都不具有特殊性，第一時(shí)間很難將其與卵巢癌聯(lián)系到一起，一般會(huì)誤以為是普通的疾病，從而選擇其他科室就診，繼而延誤了診治。
卵巢癌如何診斷？
對(duì)于卵巢癌早期的診斷確實(shí)是一個(gè)難題，目前在臨床上通常采用的診斷措施有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、組織病理學(xué)檢查、以及一些鑒別診斷檢查。
01
影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查手段可包括陰道超聲、CT及磁共振等。
02
腫瘤標(biāo)志物檢查
也就是我們常常說的化驗(yàn)，卵巢癌常見的標(biāo)志物包括CA125、HE4和甲胎蛋白（AFP）[1]。
03
組織病理學(xué)檢查
這種檢查是指在活檢或者手術(shù)過程中，取得一部分卵巢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
04
其他檢查項(xiàng)
當(dāng)需要進(jìn)行鑒別診斷或者看腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，往往還需要其他的檢查項(xiàng)，如結(jié)腸鏡、胃鏡、腎血流圖、腹腔鏡等。
面對(duì)卵巢癌，我們現(xiàn)在可以做些什么
01
健康人群
如果條件允許，每年一次體檢還是有必要的。假如大家發(fā)現(xiàn)近期自己的情況與上述談及的癥狀類似，一定提高警惕，盡快到醫(yī)院檢查。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通群體，其在一生之中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)分別達(dá)到了54％和23％，而普通女性一生中罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)僅為1％-2％。對(duì)于BRCA基因突變攜帶者，《卵巢癌診療規(guī)范（2018年版）》建議在未完成生育前定期行盆腔檢查、血CA125和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查，推薦年齡是從30-35歲起開始[2]。
02
已確診人群
已經(jīng)確診卵巢癌的人群，不要擔(dān)心，不要害怕，不要因此而灰心放棄，一定要積極面對(duì)！
如果說以前手術(shù)是卵巢癌治療的基石，化療是賴以長期生存的關(guān)鍵，那么PARP抑制劑的出現(xiàn)，為卵巢癌維持治療提供了新的治療方向。卵巢癌患者化療后，聯(lián)合PARP抑制劑進(jìn)行維持治療的手段，使患者的復(fù)發(fā)時(shí)間得到了延長，生存狀況也得到了改善。
目前可用于卵巢癌維持治療的PARP抑制劑主要有尼拉帕利、奧拉帕利等，可以幫助延緩卵巢癌復(fù)發(fā)，讓患者獲益。
參考文獻(xiàn)
[1]腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌的研究現(xiàn)狀.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2017,13(03):265-269.
[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì).卵巢癌診療規(guī)范（2018年版）[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(2):87-96
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