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愛若華副作用嚴(yán)重嗎

  所謂是藥三分毒,一般藥物都具有副作用。愛若華也不例外,但是不同的藥物副作用的輕重程度也是不一樣的,患者可根據(jù)自身的病情需要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下選用合適的藥物。那么愛若華副作用嚴(yán)重嗎?
 
  用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療:主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗(yàn)中,來氟米特治療1339例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn),其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯,在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。 用于狼瘡性腎炎的治療:國內(nèi)臨床試驗(yàn)資料顯示,來氟米特治療108例活動增殖型狼瘡腎炎病人中,前6個月(20-40mg/日),共有43人發(fā)生與試驗(yàn)藥物可能有關(guān)/有關(guān)的不良反應(yīng),發(fā)生率為39.81%;治療期間,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:脫發(fā)、血壓升高、帶狀皰疹、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹瀉/稀便、白細(xì)胞下降、皮疹、月經(jīng)不調(diào)、心悸、腹痛;發(fā)生率<3%的不良事件包括:惡心/嘔吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃燒灼感、厭食、發(fā)熱、牙周疼痛、視覺異常、尿路感染、咽痛、巨細(xì)胞病毒感染、體重下降、多毛、肺部感染等。治療7-72個月(10-30mg/日),隨訪52例患者,共有12人發(fā)生與試驗(yàn)藥物可能有關(guān)/有關(guān)的不良反應(yīng),發(fā)生率為23.08%,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:白細(xì)胞下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少;發(fā)生率<3%的不良事件包括:上呼吸道感染、脫發(fā)、帶狀皰疹、月經(jīng)不調(diào)、尿路感染。
 
  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,如果劑量過大或出現(xiàn)毒性時,可給予考來烯胺或活性炭加以消除。方法:(1)口服考來烯胺(8g,3次/24小時),24小時內(nèi)M1血漿濃度降低約40%,48小時內(nèi)降低大約49%——65%。連續(xù)服用11天,M1血漿濃度可降至0.02μg /m1以下。(2)通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,24小時內(nèi)M1血漿濃度降低37%,48小時降低48%。如果臨床上需要,這些措施可以重復(fù)使用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。對兒童應(yīng)用本品的療效和安全性還沒有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用本品。
 
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