處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高，一旦患者疑似有抑郁癥，需引起患者及家人的重視，及時(shí)去精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經(jīng)識(shí)別最好接受及時(shí)、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈，并有充分的鞏固治療和維持治療)，否則會(huì)導(dǎo)致疾病的慢性化、難治化。喜太樂(lè)能有效治療各種類型的郁抑癥。究喜太樂(lè)的藥物相互作用是什么?
喜太樂(lè)的主要成分是氫溴酸西酞普蘭，適用與各種類型郁抑癥。
喜太樂(lè)的相互作用：
1、本品不能與單胺氧化酶抑制劑(如用于治療抑郁癥的異卡波肼和嗎氯貝胺，用于治療帕金森氏病的鹽酸丙炔苯丙胺)同服，否則將導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本品與單胺氧化酶抑制劑的用藥間隔應(yīng)在14天以上。但如使用半衰期短的可逆性單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺(半衰期為1～2小時(shí))，則可在停藥1日后使用。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物-由于西酞普蘭主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其與其它作用于中樞神經(jīng)的藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。酒精-雖然在臨床試驗(yàn)中西酞普蘭不會(huì)增強(qiáng)酒精對(duì)感知和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的作用，但同其它治療精神疾病藥物一樣，建議服用西酞普蘭的抑郁癥患者不服用含酒精制品。
2、CYP3A4、CYP2C19抑制劑--體外研究表明，CYP3A4、CYP2C19是參與西酞普蘭代謝的主要酶類。但合用西酞普蘭(40 mg)與酮康唑 (200mg)(一種有效的CYP3A4抑制劑)對(duì)西酞普蘭的藥動(dòng)學(xué)無(wú)明顯影響。因?yàn)槲魈仗m是通過(guò)多種酶系代謝的，僅抑制一種酶可能不會(huì)使西酞普蘭的清除率稍有降低。
3、美托洛爾-西酞普蘭40 mg/day，22 天的治療結(jié)果使β-腎上腺素抑制劑美托洛爾血漿水平增加2倍。美托洛爾的血漿水平升高與心臟的選擇性降低有關(guān)。 西酞普蘭和美托洛爾的聯(lián)合使用對(duì)血壓和心率的影響無(wú)臨床顯著意義。丙咪嗪(一種抗抑郁劑)和其它三環(huán)的抗抑郁藥(TCAs)-體外研究表明西酞普蘭是一種相對(duì)較弱的CYP2D6抑制劑。聯(lián)用西酞普蘭 (40mg/day，十天)和三環(huán)抗抑郁藥丙咪嗪-CYP2D6的酶底物(單劑100 mg)，不會(huì)顯著影響兩者的血漿濃度。但是丙咪嗪的代謝物地昔帕明的濃度增長(zhǎng)了50%。地昔帕明濃度改變的臨床意義尚不清楚。在丙咪嗪與西酞普蘭一起使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
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