眾所周知，捷諾維是一種降糖藥物，并且通過(guò)專家們的多年來(lái)多次的臨床試驗(yàn)，均取得了很好的成績(jī)，從而，捷諾維也慢慢地成為了治療糖尿病的最普遍用藥，所以，也被眾多的“糖友”所認(rèn)識(shí)。但是，您知不知道，捷諾維雖然是降糖藥，但它只能用一治療2型的糖尿病患者，同時(shí)糖尿病酮癥酸中毒的患者也是不能使用捷諾維的。您現(xiàn)在是不是很想問(wèn)為什么?下面，請(qǐng)我們百濟(jì)藥師來(lái)為您做解答吧。
糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。本癥主要是由于糖代謝紊亂，體內(nèi)酮體產(chǎn)生過(guò)多，導(dǎo)致血中HCO3-濃度減少，失代償時(shí)，則血液pH下降，引起酸中毒癥。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，本病的發(fā)病率約占住院病人1型糖尿病患者的14%，國(guó)內(nèi)為14.6%。隨著糖尿病知識(shí)的普及和胰島素的廣泛應(yīng)用，DKA的發(fā)病率已明顯下降。
1型糖尿病患者發(fā)生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應(yīng)激因素，如感染、創(chuàng)傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應(yīng)激狀況下也可發(fā)生DKA。其常見(jiàn)誘因有：1、感染：呼吸道感染最為常見(jiàn)，如肺炎、肺結(jié)核等。泌尿系統(tǒng)感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等，此外還有闌尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。2、急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術(shù)、麻醉及嚴(yán)重的精神刺激。3、妊娠：尤其在妊娠后半階段，由于胰島素的需求顯著增加，可能誘發(fā)酮癥，甚至酮癥酸中毒。4、其他：某些藥物如糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，某些疾病如庫(kù)欣病、肢端肥大癥、胰升糖素瘤等。
糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機(jī)制：1、激素異常：近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為DKA的發(fā)生原因是由于多激素的異常，破壞了激素分泌的動(dòng)態(tài)平衡，脂肪代謝紊亂。出現(xiàn)了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA。其機(jī)制主要為胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足;胰高血糖素分泌過(guò)多;其他反調(diào)節(jié)激素如腎上腺素、生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇水平升高。
2、代謝紊亂：在生理狀態(tài)下，體內(nèi)的糖、脂肪、血酮、電解質(zhì)、水等物質(zhì)的代謝處于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的精確調(diào)控之下，保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，胰島素作為一種儲(chǔ)能激素，在代謝中起著促進(jìn)合成、抑制分解的作用。當(dāng)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，拮抗胰島素的激素絕對(duì)或相對(duì)增多而促進(jìn)了體內(nèi)的代謝分解，抑制合成，引起葡萄糖代謝紊亂，脂肪和蛋白質(zhì)的分解加速，合成受抑，脂肪動(dòng)員增加，酮體生成增多，最終導(dǎo)致DKA。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：通過(guò)以上對(duì)糖尿病酮癥酸中毒疾病的講解，可以看出捷諾維是不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。您在用藥前一定要清楚自身情況，一定要在醫(yī)生為您制定治療方案前主動(dòng)告知醫(yī)師，如果您在選擇捷諾維藥物治療相關(guān)疾病的同時(shí)，也要注意飲食護(hù)理和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，最好定期到醫(yī)院做復(fù)查，如用藥過(guò)程中有不適，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在治療過(guò)程中要積極配合醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整治療方案，如果治療過(guò)程中您有關(guān)于用藥或疾病方面的任何疑問(wèn)，也可撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606，百濟(jì)藥師為您竭誠(chéng)服務(wù)。
