- 捷諾維(磷酸西格列汀片)100mg*14片
眾所周知,捷諾維是一種降糖藥物,并且通過專家們的多年來多次的臨床試驗,均取得了很好的成績,從而,捷諾維也慢慢地成為了治療糖尿病的最普遍用藥,所以,也被眾多的“糖友”所認(rèn)識。但是,您知不知道,捷諾維雖然是降糖藥,但它只能用一治療2型的糖尿病患者,同時糖尿病酮癥酸中毒的患者也是不能使用捷諾維的。您現(xiàn)在是不是很想問為什么?下面,請我們百濟藥師來為您做解答吧。
糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點。本癥主要是由于糖代謝紊亂,體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多,導(dǎo)致血中HCO3-濃度減少,失代償時,則血液pH下降,引起酸中毒癥。據(jù)國外統(tǒng)計,本病的發(fā)病率約占住院病人1型糖尿病患者的14%,國內(nèi)為14.6%。隨著糖尿病知識的普及和胰島素的廣泛應(yīng)用,DKA的發(fā)病率已明顯下降。
1型糖尿病患者發(fā)生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應(yīng)激因素,如感染、創(chuàng)傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應(yīng)激狀況下也可發(fā)生DKA。其常見誘因有:1、感染:呼吸道感染最為常見,如肺炎、肺結(jié)核等。泌尿系統(tǒng)感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等,此外還有闌尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。2、急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術(shù)、麻醉及嚴(yán)重的精神刺激。3、妊娠:尤其在妊娠后半階段,由于胰島素的需求顯著增加,可能誘發(fā)酮癥,甚至酮癥酸中毒。4、其他:某些藥物如糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,某些疾病如庫欣病、肢端肥大癥、胰升糖素瘤等。
糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機制:1、激素異常:近年來,國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為DKA的發(fā)生原因是由于多激素的異常,破壞了激素分泌的動態(tài)平衡,脂肪代謝紊亂。出現(xiàn)了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA。其機制主要為胰島素絕對或相對分泌不足;胰高血糖素分泌過多;其他反調(diào)節(jié)激素如腎上腺素、生長激素和皮質(zhì)醇水平升高。
2、代謝紊亂:在生理狀態(tài)下,體內(nèi)的糖、脂肪、血酮、電解質(zhì)、水等物質(zhì)的代謝處于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的精確調(diào)控之下,保持著動態(tài)平衡狀態(tài),胰島素作為一種儲能激素,在代謝中起著促進合成、抑制分解的作用。當(dāng)胰島素分泌絕對或相對不足時,拮抗胰島素的激素絕對或相對增多而促進了體內(nèi)的代謝分解,抑制合成,引起葡萄糖代謝紊亂,脂肪和蛋白質(zhì)的分解加速,合成受抑,脂肪動員增加,酮體生成增多,最終導(dǎo)致DKA。
百濟藥師溫馨提醒:通過以上對糖尿病酮癥酸中毒疾病的講解,可以看出捷諾維是不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。您在用藥前一定要清楚自身情況,一定要在醫(yī)生為您制定治療方案前主動告知醫(yī)師,如果您在選擇捷諾維藥物治療相關(guān)疾病的同時,也要注意飲食護理和恢復(fù)運動,最好定期到醫(yī)院做復(fù)查,如用藥過程中有不適,要及時到醫(yī)院就診,在治療過程中要積極配合醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案,如果治療過程中您有關(guān)于用藥或疾病方面的任何疑問,也可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您竭誠服務(wù)。