立普妥用于：1.原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。 2.高膽固醇血癥并有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)的病人。那么立普妥的藥物相互作用是怎么樣的?
立普妥耐受性良好，不良反應(yīng)通常較輕微和短暫。國(guó)外對(duì)2502名患者的臨床研究表明，不到2%的病人由于不良反應(yīng)而中斷用藥。最常見的副作用是便秘、胃腸脹氣、消化不良和腹痛，偶有血清轉(zhuǎn)氨酶、磷酸肌酸激酶輕度升高，一般不需停藥。 少于2%的病人有如下不良反應(yīng)： 胃炎、胃腸炎、口干、厭食、腿痙攣、肌炎、肌無力、發(fā)熱、不適、光過敏反應(yīng)、嗜睡、健忘、多夢(mèng)、性欲下降、體位性低血壓、心悸等。(以上數(shù)據(jù)來自說明書）
立普妥禁忌癥：1.對(duì)立普妥過敏者。2.活動(dòng)型肝病或不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。3.孕婦及圍產(chǎn)期婦女。與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在罕見情況下，立普妥可能影響骨骼肌，引起肌痛、肌炎和肌病，可能進(jìn)展為橫紋肌溶解癥。治療前，立普妥慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。甲低、腎功能異常等病人應(yīng)先測(cè)定CPK。在治療中，如病人有不明原因的肌痛、肌肉觸痛或無力，特別是伴有周身不適或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)予以注意，并尋找原因，如果肌酸磷酸激酶水平明顯升高或診斷為或疑診肌病時(shí)，應(yīng)停藥。血液透析不會(huì)顯著增加阿托伐他汀的清除。
立普妥的藥物相互作用：立普妥與含有炔諾酮和炔雌醇的口服避孕藥合用時(shí)，能分別使諾酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%;與紅霉素合用時(shí)，立普妥的血漿濃度約增高40%;與地高辛合用時(shí)，多次給藥后，地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加約20%，應(yīng)對(duì)地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，與考來烯胺(消膽胺)合用時(shí)，立普妥的血漿濃度降低約25%，但降低LDL-C的效果較單用立普妥或考來替泊的效果都大。立普妥與環(huán)孢菌素、煙酸、紅霉素及吡咯類抗真菌藥合用，發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。
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