來(lái)適可作為治療高血脂的一種藥物，其療效不錯(cuò)，那該如何使用以發(fā)揮其最大功效呢?心腦血管科組藥師為您介紹。
來(lái)適可是的通用名為氟伐他汀鈉膠囊，是他汀類降脂藥，適用于經(jīng)過(guò)飲食治療未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和原發(fā)性混合型血脂異常。
來(lái)適可是一個(gè)全合成的降膽固醇藥物，為羥甲戊二酰輔酶A(HMG-C o a)還原酶抑制劑，可將HMG-C o A轉(zhuǎn)化為3-甲基-3，5-二羥戊酸。本品的作用部位在肝臟，具有抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，降低肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的含量，刺激低密度脂蛋白(LDL)受體的合成，提高LDL微粒的攝取，降低血漿總膽固醇濃度的作用。對(duì)年齡35 -75歲患輕-中度膽固醇血癥(基線LDL-C為115-190mg/dl,或3.0-4.9mmol/l)及冠狀動(dòng)脈性心臟病(CHD)的男、女患者，采用定量冠狀動(dòng)脈造影術(shù)進(jìn)行來(lái)適可對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的研究。
在開(kāi)始來(lái)適可有效成分治療前及治療期間，患者必須堅(jiān)持低膽固醇飲食。
1、常規(guī)劑量
推薦劑量為20或40毫克(1?；?粒)，每日一次，晚餐時(shí)或睡前吞服。
要根據(jù)個(gè)體對(duì)藥物和飲食治療的反映以及公認(rèn)的治療指南來(lái)調(diào)整來(lái)適可劑量。膽固醇極高或?qū)λ幬锓从巢患颜?，可增加劑量?0毫克(2粒)每日兩次。給藥后，四周內(nèi)達(dá)到最大將LDL膽固醇作用。來(lái)適可長(zhǎng)期服用持續(xù)有效。
2、腎功能不全患者的劑量
由于來(lái)適可幾乎完全由肝臟清楚，又有不到6%的藥物進(jìn)入尿液，因此，對(duì)輕至中度腎功能不全的患者不必調(diào)整計(jì)量。嚴(yán)重腎功能不全的患者不能用來(lái)適可治療。
3、對(duì)肝功能：象其他降低膽固醇的藥物一樣，要在開(kāi)始服用來(lái)適可之前及治療期間定期檢查肝功能。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)升高大于正常高限的3倍或以上，必須停藥。要求慎用于有肝病史或大量飲酒的或者。
4、骨骼肌功能：服用其他HMG-C o A還原酶抑制劑的患者有發(fā)生肌病的報(bào)告。
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