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依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無(wú)力嗎

  依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無(wú)力嗎?依木蘭是一種具有免疫抑制作用的抗代謝劑。由于現(xiàn)代人們不良的生活方式加之各種污染諸如工業(yè)污染、食品污染的嚴(yán)重,疾病離我們的腳步越來(lái)越近,而我們也越來(lái)越重視治療,依木蘭是否可以以用于重癥肌無(wú)力的治療中呢?
 
  依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無(wú)力嗎?依木蘭硫唑嘌呤與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng),例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對(duì)皮質(zhì)激素的需求。本藥也可單獨(dú)使用于嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發(fā)性肌炎,自體免疫性慢性活動(dòng)性肝炎,尋常天皰瘡,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。
 
  甲基強(qiáng)的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無(wú)力的臨床研究:
 
  【目的】探討甲基強(qiáng)的松龍(methylprednisolone,MP)合并硫唑嘌呤治療重癥肌無(wú)力(MG)的療效與安全性。
 
  【方法】將75例MG患者隨機(jī)分為治療組(38例)和對(duì)照組(37例),治療組予MP1g加入生理鹽水250mL中靜滴,每天1次,每3天MP劑量減半,至15mg,d時(shí),用3d即停用,硫唑嘌呤片50~100mg口服每天2次,總量用至10g時(shí)停用,對(duì)Ⅲ組予MP0.5g加入生理鹽水250mL中靜滴,每天1次,3d后改為潑尼松片60mg每天1次,每周減5mg,d,至15ng/dⅢ維持用藥2年,兩組患者在用糖皮質(zhì)激素(GC)期間常規(guī)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣。
 
  【結(jié)果】經(jīng)治療3個(gè)月后,治療組完全緩解24例,顯Ⅲ改善10例,中度改善3例,死亡1例,即3個(gè)月內(nèi)獲得療效良好者(完全緩解+顯著改善)34例(89.5%),有效37例(97.4%),對(duì)照組完全緩解16例,藥物緩解9例,顯著改善6例,中度改善4例,死亡2例,即3個(gè)月內(nèi)獲得療效良好者31例(83.8%),有效35例(94.6%),兩組有效率比較P〉0.05。療程結(jié)束時(shí),對(duì)照組出現(xiàn)消化性潰瘍及出血、股骨頭壞死、柯興綜合征及類(lèi)固醇肌病均顯著多于治療組(P〈0.05),其余并發(fā)癥兩組患者均無(wú)顯著差異(P〉0.05)。
 
  【結(jié)論】MP合并硫唑嘌呤治療MG的療效顯著、安全,治療時(shí)間短,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)再用不影響其療效。(參考來(lái)源:凌亞興,肖衛(wèi)民,王志海,陳湛愔?!都谆鶑?qiáng)的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無(wú)力的臨床研究》?!吨猩酱髮W(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版》2005年 第B03期)
 
  康德樂(lè)藥房腫瘤藥師溫馨提醒:依木蘭口服每日1.5mg~4mg/kg,一日1次或分次口服。異體移植時(shí),每日2mg~5mg/kg,一日1次或分次口服。希望患者朋友遵醫(yī)囑用藥,保證藥物其效果。
 
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