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易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣

  易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣?易瑞沙耐藥后怎么辦,有什么解決辦法?在一些慢性疾病的治療中,由于藥物需要長時間的服用,容易出現(xiàn)耐藥情況,耐藥對于患者來說并不是一件特別理想的事情。易瑞沙是一種肺癌的分子靶向藥物,也常見到患者出現(xiàn)耐藥情況。
 
  易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣?易瑞沙用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對于化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效,是基于客觀反應(yīng)率指標(biāo)而確立的,尚無對照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長生存期方面的臨床受益。本品用于非小細(xì)胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對照的臨床研究,尚待設(shè)計良好的對照的臨床試驗進(jìn)一步證實。對于非小細(xì)胞肺癌的一線治療,兩個大型的隨機(jī)對照臨床試驗結(jié)果表明:基于鉑劑的二聯(lián)化療方案合用本品治療后未顯示任何受益,因此,吉非替尼不適用于此種治療。
 
  易瑞沙在晚期非小細(xì)胞肺癌化療失敗后的作用:
 
  目的:探討選擇性表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙(IRESSA)單藥治療化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效及不良反應(yīng).
 
  方法:既往化療失敗的Ⅳ期NSCLC患者52 例,其中二線治療失敗者占77.0%.IRESSA 250 mg,口服,每日1次,服用至病情進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng).患者分別在治療后1個月、3個月及以后每2個月復(fù)查.
 
  結(jié)果:本組52例均可評價療效,其中PR 11例,NC 17例,PD 24例,有效率21.2%,穩(wěn)定率32.7%,疾病控制率(PR+NC) 為53.8%,無CR.中位腫瘤進(jìn)展時間(TTP)為3.5個月.隨診>12個月的患者22例,1年生存率為31.8%,腫瘤相關(guān)癥狀緩解率為52.9%.常見不良反應(yīng)為Ⅰ、Ⅱ度皮膚改變和腹瀉,Ⅲ度不良反應(yīng)占7.6%, 其中1例因轉(zhuǎn)氨酶升高結(jié)束治療.
 
  結(jié)論:IRESSA單藥對化療失敗的晚期NSCLC療效明確,并可用于一般狀況評分較差的患者,不良反應(yīng)較輕,是二、三線用藥的良好選擇.(參考來源:王彬,張湘茹,儲大同?!兑兹鹕吃谕砥诜切〖?xì)胞肺癌化療失敗后的作用》?!吨腥A腫瘤雜志》2004年 第12期)
 
  易瑞沙耐藥后的用藥選擇是比較有限的,具體也需要根據(jù)病人的實際情況來判斷。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:易瑞沙(吉非替尼)用藥量會因為年齡、體重、性別的不同而不同,但在劑量調(diào)整上可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
 
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