多吉美的用要注意事項(xiàng)主要有什么？多吉美是能治療肝癌和腎癌的藥物，腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯(lián)系是尿，因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見(jiàn)的病狀，但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能，因此已不是早期病狀。
多吉美的用要注意事項(xiàng)主要有什么？多吉美注意事項(xiàng)：尚缺乏充分的中國(guó)人群臨床研究數(shù)據(jù)，因此須在有多吉美使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用索拉非尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)通常多為NCI CTC（國(guó)際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn)）1到2級(jí)，且多于開(kāi)始服用索拉非尼后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時(shí)性停藥或/和對(duì)索拉非尼進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。嚴(yán)重者應(yīng)永久停藥。
多吉美的適應(yīng)癥：
1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。
2、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。 目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確本品相對(duì)介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對(duì)既往接受過(guò)介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]項(xiàng)）。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。
多吉美最常見(jiàn)的藥物相關(guān)不良事件有腹瀉，皮疹，脫發(fā)和手足綜合癥。對(duì)于處理方法可加用康復(fù)新液、艾沃等對(duì)癥治療藥物。
治療時(shí)間應(yīng)持續(xù)治療直至患者不能臨床受益或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)。劑量調(diào)整及特殊使用說(shuō)明對(duì)疑似不良反應(yīng)的處理包括暫停或減少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量減為每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。
皮膚不良反應(yīng)分級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生頻率建議劑量調(diào)整1級(jí)：麻痹，感覺(jué)遲鈍，感覺(jué)異常，麻木感，無(wú)痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日?；顒?dòng)任何時(shí)間出現(xiàn)繼續(xù)使用該品，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。2級(jí)：伴疼痛的手足紅斑和腫脹，和/或影響日常生活的手足不適首次出現(xiàn)繼續(xù)使用該品，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。7天之內(nèi)如果癥狀沒(méi)有改善，或第二次、第三次出現(xiàn)中斷該品治療直到毒性緩解至0-1級(jí)。當(dāng)重新開(kāi)始該品治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g）第四次出現(xiàn)終止該品治療。3級(jí)：濕性脫皮，潰瘍，手足起皰、疼痛或?qū)е禄颊卟荒芄ぷ骱驼Ｉ畹膰?yán)重手足不適。第一次出現(xiàn)或第二次出現(xiàn)中斷該品治療直到毒性緩解至0-1級(jí)。當(dāng)重新開(kāi)始該品治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g）第三次出現(xiàn)終止該品治療。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美用法用量：推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法口服，以一杯溫開(kāi)水吞服。
