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胃癌化療期的病人應如何全面護理

  胃癌化療期的病人應如何全面護理?化療是目前胃癌治療的主要手段之一,化療期間中,患者普遍存在一些如惡心嘔吐等方面的副作用,給患者帶來不同程度的痛苦。那么在胃癌病人化療過程中應該如何全面護理,幫助病人減輕痛苦呢?胃癌化療期的病人的護理方法:
 
  一、心理護理
 
  化療患者大都存在不同程度的心理障礙,特別是首次化療者,會出現(xiàn)恐懼,疑慮,緊張等心理。情緒安定就非常必要。對此,我們應與患者及其家屬建立相互信任關系,給病人以誠摯的安慰,鼓勵。向病人家屬介紹化療知識。使他們了解可能出現(xiàn)的副作用,同時介紹一些同類病患的經(jīng)驗與認識,消除他們的顧慮,有信心的接受治療,積極解答病人及家屬提出的問題,幫助病人建立與疾病斗爭的信心,積極配合治療。還可以讓病人做一些感興趣的事情,盡量轉移病人的注意力。如果病人喜歡聽音樂則放一些病人喜歡的、舒緩的音樂,但每次時間不要過長,最好不要超過70分鐘。
 
  二、骨髓抑制的護理
 
  化療過程中,病人常常產(chǎn)生骨髓抑制,出現(xiàn)血細胞尤其是粒細胞減少,變現(xiàn)為頭暈乏力,腰膝酸軟,心悸不寧等癥狀。血象偏低時應根據(jù)情況采取措施。可以給病人吃一些富含高維生素、高蛋白、高熱量的食物,能提高血象的膳食如魚類、瘦肉、奶類、蛋類、桂圓、紅棗、菌類、豬肝及新鮮蔬菜等。血象偏低時,病人免疫功能降低,容易感染,應嚴密觀察,精心護理。血象偏低吃艾舒坦也會有作用。
 
  三、皮膚護理
 
  某些抗腫瘤藥物如平陽霉素、5氟脲嘧啶等使用后可出現(xiàn)程度不同的皮膚損害,引起皮膚干燥、皮疹、色素沉著等,因此在化療期間要特別加強口腔衛(wèi)生及皮膚護理,以避免和減輕這些反應的發(fā)生。接受化療期間衣服要寬松,最好是棉質的,不要抓搔、摩擦皮膚。如果有抓破要給予無菌包扎,防止感染。減少暴曬,患者皮膚在一定時間內會對暴曬日光很敏感,因而在用藥時不宜多曬陽光。
 
  四、靜脈輸液護理
 
  1、觀察給藥速度、輸液通暢情況,避免患者穿刺針移位,以防藥液外滲,如有外滲應馬上報告醫(yī)生。同時觀察有無惡心、嘔吐、心慌等反應,如果有要做好相關護理,情況嚴重時應立即報告醫(yī)生。
 
  2、詳細記錄患者化療期間發(fā)生過敏、外滲、不良反應等情況,特別是強刺激性藥物的外滲應詳細記錄外滲情況、處理經(jīng)過、注意事項、局部預后情況。一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,應立即停止用藥,另外,尚可應用硫代硫酸鈉、維生素C、氫化可的松等。
 
  3、選擇彈性好回流通暢、外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺。因為粗直靜脈橫徑粗、血流快、縮短了化療藥物對血管的刺激時間,避免了靜脈炎的發(fā)生。
 
  4、聯(lián)合用藥時應先了解藥物刺激性的大小。如果靜滴或推注一種藥物后,局部出現(xiàn)發(fā)紅、斑丘疹、有阻力,應更換穿刺部位,否則極易出現(xiàn)靜脈炎或局部壞死。
 
  5、用生理鹽水作引針,確定針頭在血管內,且輸液通暢后輸入化療藥物,在輸液或推注過程中,密切觀察局部有無腫脹、疼痛等異常反應,發(fā)現(xiàn)異常應立即停止,并按上述方法處理,可有效減輕或預防靜脈炎發(fā)生?;熕幫鉂B引起靜脈炎采用封閉注射可阻止藥物與組織細胞相結合,阻斷局部惡性傳導。
 
  6、輸液完畢用生理鹽水沖管,拔除后抬高肢體,可避免直接拔針時針頭所殘余的藥物對局部血管、針眼、皮下組織的刺激,使靜脈回流增快。
 
  7、護理人員要有高度的責任心和熟練的業(yè)務技能,掌握化療藥物的特點,在應用過程中細心觀察局部反應,早期發(fā)現(xiàn),及時處理,可以減輕或預防不良反應的發(fā)生。
 
  五、飲食護理
 
  胃癌患者化療中常常會有惡心、嘔吐、消化不良等副作用。如果不能正常的飲食,病人的營養(yǎng)就無法保證,很難有好的體質去承受化療的痛苦,病人也很容易對吃不下東西感到焦慮,擔心自己的病情。胃口的好壞直接影響著病人化療的效果,以及病人的情緒,所以至關重要?;熯^程中如果惡心、嘔吐等癥狀明顯,可以把生曬參、大米適量煮成粥食用,或是將適量黃芪、山藥、雞內金、大米煮粥食用,這兩款粥都有健脾、消食功效。
 
  胃癌如何治療?胃癌的治療藥物可以選擇:升血調元湯、參芪十一味顆粒、復方環(huán)磷酰胺片等。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:通過以上介紹,相信廣大患者對于胃癌化療期間的護理已經(jīng)有了很好的了解,但是要想更好的度過化療期,最大化的減輕痛苦嗎,還是要從心理、飲食、藥物等方面全面的護理,僅僅注重某一個方面是不行的!

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