注射用鹽酸博來(lái)霉素 1.5萬(wàn)博來(lái)霉素單位

用注射器吸取適量的注射用水或生理鹽水，葡萄糖溶液等，注入博來(lái)霉素瓶?jī)?nèi)，使之完全溶解后，抽入注射器內(nèi)備用。
1、給藥途徑:
1.1 肌肉或皮下注射:
用上述溶液不超出5ml，溶解15～30mg（效價(jià)）的博來(lái)霉素，肌肉或皮下注射。用于皮下注射時(shí)，1mg（效價(jià)）/ml以下濃度注射為適度。
1.2 動(dòng)脈內(nèi)注射:
將藥物5～15mg溶解后，直接緩慢注射。
1.3 靜脈注射:
用5～20ml適合靜脈注射用的溶液，溶解15～30mg（效價(jià)）的藥物后，緩慢靜脈滴入。如果明顯發(fā)燒時(shí)，則應(yīng)減少藥物單次使用量為5mg（效價(jià)）或更少，同時(shí)可以增加使用次數(shù)。如1次/天。
1.4 治療癌性胸膜炎:
取60mg（效價(jià)）博來(lái)霉素溶解后，緩慢注入胸腔內(nèi)，保留4～6小時(shí)后，抽出殘留積液，一般一次可緩解。
2、注射頻率:
一般為每周兩次。
可根據(jù)病情調(diào)節(jié)、一天一次至一周一次不同。
3、使用總量:
以腫瘤消失為目標(biāo)，總量一般為300～400mg（效價(jià)）。即使腫瘤消失后，有時(shí)也應(yīng)適當(dāng)?shù)淖芳又委?，如每周一次，一次?5mg（效價(jià)）靜脈注射，共十次。

1、肺。10％～23％的用藥患者可出現(xiàn)肺毒性，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺部 音等，導(dǎo)致非特異性肺炎和肺纖維化，甚至快速死于肺纖維化。用藥400mg的患者，肺功能失常發(fā)生率約為10％，1％～2％患者死于肺纖維化;用藥500mg以上的患者死亡率可達(dá)3％～5％。應(yīng)隨時(shí)注意肺部纖維化，尤其注意肺活量、一氧化碳擴(kuò)散容積、動(dòng)脈內(nèi)氧氣分壓等指標(biāo)、胸部放射科照片檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部異常時(shí)，應(yīng)立即停止用藥，并適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。老年病人和心肺機(jī)能不良的病人，應(yīng)特別注意，要減少用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。
2、皮膚毛發(fā)?？梢鹗种?、腳趾、關(guān)節(jié)處皮膚肥厚和色素沉著，引起趾甲變色脫落、脫發(fā)。
3、血液系統(tǒng)。本品引起骨髓抑制作用較輕微。
4、心臟。本品可能引起心電圖改變、心包炎癥狀，但可自然消失，無(wú)長(zhǎng)期的心臟后遺癥。
5、肝。本品可能引起肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)伴肝腫大。
6、消化道。少數(shù)患者有食欲缺乏、惡心，少見(jiàn)嘔吐、腹瀉、口腔炎及口腔潰破。
7、壞死引起出血。治療期間可出現(xiàn)腫瘤壞死引起出血，應(yīng)特別注意。
8、口腔炎。用藥量達(dá)至150mg（效價(jià)）時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)口腔炎，停藥后可自行恢復(fù)。
9、靜脈炎。長(zhǎng)期靜脈用藥，可出現(xiàn)注射部位周圍靜脈壁變硬，此時(shí)應(yīng)改成肌肉注射；反復(fù)肌肉注射會(huì)引起局部硬結(jié)，應(yīng)經(jīng)常改變注射部位。
10、其它。約1/3患者于用藥后3-5小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，一般38℃左右，個(gè)別有高熱，常在幾小時(shí)后體溫自行下降。還可出現(xiàn)腫瘤局部疼痛、頭痛、頭部沉痛感、惡性腹瀉、殘尿感、藥物皮疹，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。

1、因所有抗癌藥均可影響細(xì)胞動(dòng)力學(xué)，并引起誘變和畸形形成，孕婦與哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎給藥，特別是妊娠初期的3個(gè)月。
2、下列情況應(yīng)慎用:70歲以上老年患者、肺功能損害、肝腎功能損害。發(fā)熱患者及白細(xì)胞低于2500/mm3不宜用。
3、對(duì)診斷的干擾:本品可引起肺炎樣癥狀，肺纖維化、肺功能損害，應(yīng)與肺部感染作鑒別。
4、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:肺部有無(wú)羅音、胸部X線檢查、肺功能檢查、血常規(guī)血小板、血膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。
5、本藥總劑量不可超過(guò)400mg，因其可導(dǎo)致嚴(yán)重的與劑量相關(guān)的肺纖維化。
6、注射本藥前，先服吲哚美辛50mg可減輕發(fā)熱反應(yīng)。
7、首次用藥，應(yīng)先肌內(nèi)注射1/3劑量，若無(wú)反應(yīng)，再注射其余劑量。
8、靜脈注射應(yīng)緩慢，每次時(shí)間不少于10分鐘。
9、淋巴瘤患者易引起高熱、過(guò)敏，甚至休克，用藥前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備。
10、用藥后避免日曬。