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慢性髓細(xì)胞白血病吃施達(dá)賽的功效好嗎

  慢性髓細(xì)胞白血病吃施達(dá)賽的功效好嗎?白血病主要表現(xiàn)有白血病細(xì)胞的增生與浸潤(rùn)。非特異性病變則為出血及組織營(yíng)養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等。白血病細(xì)胞的增生和浸潤(rùn)主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中,也可出現(xiàn)在全身其它組織中,致使正常的紅系細(xì)胞、巨核系細(xì)胞顯著減少。
 
  慢性髓細(xì)胞白血病吃施達(dá)賽的功效好嗎?施達(dá)賽可以幫助白血病患者改善病情。但是,是藥三分毒,沙替尼片可導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少和貧血。骨髓抑制在晚期CML或PH+ALL患者中發(fā)生率較慢性期CML患者高。此外,達(dá)沙替尼片在體外還可導(dǎo)致血小板功能不良,在接受達(dá)沙替尼片治療的患者中約有1%發(fā)生嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,甚至死亡。
 
  選取確診初發(fā)性CML患者26例。根據(jù)治療方案的不同,將患者分為達(dá)沙替尼組14例和伊馬替尼組12例。達(dá)沙替尼組給予口服達(dá)沙替尼片100mg/d,1次/d,伊馬替尼組給予口服伊馬替尼片400mg/d,1次/d;治療過(guò)程中,根據(jù)療效和不良反應(yīng)情況進(jìn)行劑量調(diào)整或短暫停藥。比較兩組患者療效參數(shù)差異和不良反應(yīng)情況。達(dá)沙替尼組患者CCyR率、MMP率、達(dá)到CCyR時(shí)間和CCyR持續(xù)時(shí)間顯著高于伊馬替尼組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。兩組患者在CHR率和PCyR率方面無(wú)顯著性差異(P〉0.05)。達(dá)沙替尼組患者非血液學(xué)和血液學(xué)不良反應(yīng)的程度、發(fā)生率均顯著低于伊馬替尼組(P〈0.05)。達(dá)沙替尼治療初發(fā)性CML療效顯著,具有較好的安全性和耐受性,是治療初發(fā)性CML較理想的選擇。(參考來(lái)源:陳榮華,甘思林。《達(dá)沙替尼治療初發(fā)性慢性髓細(xì)胞白血病的療效分析》?!吨袊?guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2013年 第19期)
 
  施達(dá)賽作為白血病治療藥物的一種,使用其治療可能出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。其中,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括胸腔積液、腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹、呼吸困難、出血、肌肉骨骼疼痛等。雖說(shuō)使用施達(dá)賽治療的不良反應(yīng)程度大部分為輕度到中度,但一旦患者出現(xiàn)不適,還是應(yīng)該密切注意患者身體情況。
 
  施達(dá)賽二代酪氨酸激酶抑制劑,不同于伊馬替尼和尼洛替尼的全新結(jié)構(gòu),為BCR-ABL和SRC家族激酶的雙重抑制劑,與BCR-ABL失活和活化構(gòu)象均能結(jié)合的強(qiáng)效BCR-ABL抑制劑(伊馬替尼和尼洛替尼僅與BCR-ABL失活構(gòu)象結(jié)合),可抑制絕大部分BCR-ABL激酶突變,具有廣泛的抗突變活性。并且施達(dá)賽服用方便,不受進(jìn)食影響,方便病人服用。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:施達(dá)賽達(dá)沙替尼的用法用量:口服慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期:100mg,每天1次,可增加至140mg,每天1次。慢性?;蛄馨图?xì)胞性白血病進(jìn)展期或Ph染色體陽(yáng)性(Ph+)的急性淋巴細(xì)胞白血病:初始劑量:70mg,可增加至100mg。它的禁忌:對(duì)達(dá)沙替尼或任何一種輔料過(guò)敏的患者,禁用本品。

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