侵襲性曲霉病，作為一種由曲霉菌屬真菌引起的嚴(yán)重感染，主要侵襲肺部，亦可擴(kuò)散至其他關(guān)鍵器官，對免疫系統(tǒng)受損的個(gè)體構(gòu)成重大威脅。此病癥常見于接受器官移植、化療、長期免疫抑制劑治療或患有慢性疾?。ㄈ绨滩?、糖尿?。┑幕颊?。
伏立康唑片是一種常用藥，那么，腎功能損害患者使用伏立康唑片要注意什么？
對于腎功能中度到嚴(yán)重減退（肌酐清除率<50ml/min）的患者，使用伏立康唑時(shí)需特別注意助溶劑SBECD（磺丁基醚-β-環(huán)糊精鈉）的蓄積問題。SBECD是藥物制劑中的關(guān)鍵成分，其排泄主要通過腎臟。因此，腎功能受損可能導(dǎo)致SBECD在體內(nèi)積累，增加潛在風(fēng)險(xiǎn)。
除非在特定情況下靜脈給藥帶來的益處明顯超過風(fēng)險(xiǎn)，否則一般建議腎功能損害患者優(yōu)先選擇口服給藥方式。對于確需靜脈給藥的患者，必須密切監(jiān)測血肌酐水平，一旦發(fā)現(xiàn)升高跡象，應(yīng)考慮及時(shí)轉(zhuǎn)為口服治療。值得注意的是，雖然伏立康唑和SBECD均可通過血液透
析清除，但單次4小時(shí)的透析僅能去除有限的藥物量，通常無需因此調(diào)整劑量。
此外，腎功能損害患者在使用伏立康唑期間，還應(yīng)警惕可能發(fā)生的腎臟不良事件，如急性腎衰竭。特別是當(dāng)伏立康唑與其他具有腎毒性的藥物聯(lián)合使用，或患者本身合并其他基礎(chǔ)腎臟疾病時(shí)，腎功能減退的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，定期監(jiān)測腎功能，包括血肌酐等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，至關(guān)重要。
除了上述針對腎功能損害的特別關(guān)注外，患者在日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，以增強(qiáng)身體抵抗力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，不得擅自調(diào)整劑量或停藥，以免影響治療效果或加劇不良反應(yīng)。
在用藥過程中，患者應(yīng)特別留意自身狀況，如出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)，需立即告知醫(yī)生。雖然Stevens-Johnson綜合征等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)較為罕見，但一旦發(fā)生，需立即停藥并接受適當(dāng)治療。此外，定期隨訪，與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)報(bào)告任何不適或異常情況，也是確保治療安全有效的關(guān)鍵。
綜上所述，伏立康唑片在腎功能損害患者中的應(yīng)用需格外謹(jǐn)慎，通過選擇合適的給藥方式、密切監(jiān)測腎功能、注意藥物相互作用及不良反應(yīng)，患者在日常生活中應(yīng)積極配合，保持健康的生活方式，與醫(yī)生攜手共筑健康防線。
