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楊春燕藥師全科

阿托伐他汀“3要3不要”原則,你知道嗎

  在當(dāng)今社會,隨著飲食習(xí)慣的變化,高膽固醇血癥已成為影響人們健康的一大隱患。高膽固醇血癥,其實就是血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平過高,這種“壞膽固醇”會在血管壁上沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊,進而阻塞血管,增加心血管疾病的風(fēng)險。高膽固醇血癥的危害不容小覷,建議大家合理控制血脂水平,尤其是降低LDL-C,成為了預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵。
 
  正如任何藥物都有其兩面性,阿托伐他汀在帶來治療益處的同時,也伴隨著潛在的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計,部分患者因無法耐受其副作用而停藥,還有相當(dāng)比例的患者存在用藥依從性問題。因此,如何科學(xué)合理地使用阿托伐他汀,是目前比較重要的話題。
 
  長期服用阿托伐他汀的“3要”原則
 
  1. 定期監(jiān)測,守護健康
 
  阿托伐他汀主要通過抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶,減少膽固醇的合成,從而降低血液中的LDL-C水平。然而,這一作用機制也可能對肝臟產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)肝功能異常。同時,阿托伐他汀還可能引起肌肉損傷,表現(xiàn)為肌酸激酶(CK)水平升高,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致橫紋肌溶解等嚴(yán)重后果。因此,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶水平,對于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題至關(guān)重要。
 
  2. 協(xié)同補充,減輕副作用
 
  輔酶Q10,這一存在于人體細(xì)胞內(nèi)的抗氧化劑,在能量代謝過程中發(fā)揮著重要作用。研究表明,阿托伐他汀可能會干擾體內(nèi)輔酶Q10的合成,導(dǎo)致其水平下降。輔酶Q10的缺乏不僅會影響心臟健康,還可能引發(fā)疲勞、肌肉疼痛等副作用。因此,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充輔酶Q10,對于減輕阿托伐他汀的副作用具有重要意義。
 
  3. 科學(xué)服藥,搭配生活干預(yù)
 
  阿托伐他汀的最佳服用時間是在晚上,因為此時肝臟合成膽固醇的活動最為活躍。按時服藥可以確保藥物在最佳時間段內(nèi)發(fā)揮作用,最大限度地降低膽固醇水平。然而,單純依靠藥物并不能完全控制血脂水平,還需要配合健康的生活方式。
 
  長期服用阿托伐他汀的“3不要”原則
 
  1. 避免不當(dāng)混用,減少風(fēng)險
 
  阿托伐他汀與其他藥物或某些食物同時使用時,可能會產(chǎn)生不良相互作用。例如,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素等,會抑制阿托伐他汀的代謝,增加其血藥濃度,從而提高副作用的發(fā)生率。此外,葡萄柚汁中的某些成分也會抑制阿托伐他汀的代謝酶,導(dǎo)致血藥濃度升高。因此,在使用阿托伐他汀期間,應(yīng)避免與這些藥物同時使用,并限制葡萄柚汁的攝入量。
 
  2. 勿盲目追求大劑量
 
  雖然高劑量的阿托伐他汀能夠更有效地降低膽固醇水平,但這并不意味著所有人都需要采用最大劑量治療。事實上,過高的劑量反而會增加副作用的發(fā)生幾率,如肝功能損害、肌肉疼痛甚至橫紋肌溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,在選擇阿托伐他汀劑量時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮。
 
  3. 勿擅自停藥或漏服
 
  一旦開始使用阿托伐他汀治療,患者應(yīng)保持高度的用藥依從性,按時按量服藥,切勿擅自停藥或頻繁漏服。這是因為血脂水平的變化是一個漸進的過程,短期內(nèi)停藥可能不會立即顯現(xiàn)效果,但長期來看會影響治療效果,甚至使病情惡化。
 
  阿托伐他汀作為一種常見的心血管疾病預(yù)防藥物,在臨床上發(fā)揮了重要作用。然而,為了能夠科學(xué)使用,患者必須了解并遵循上述“3要3不要”原則,只有這樣才能更好地管理血脂水平,降低心血管疾病風(fēng)險。
 
  參考來源:
 
  劉宏濤. 阿托伐他汀輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退的療效評價[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(4):151-152.
發(fā)布時間: 2025-02-19
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