妥布霉素地塞米松滴眼液 5ml:15mg:5mg

1.不能用于眼部注射。一些患者可能對(duì)局部使用的氨基糖苷類藥物過敏，如果發(fā)生過敏則應(yīng)停藥；
2.長(zhǎng)期使用眼部激素可導(dǎo)致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下渾濁白內(nèi)障。使用過程中應(yīng)該常規(guī)的觀察眼壓，甚至是眼壓測(cè)量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長(zhǎng)期使用激素可以抑制宿主的免疫反應(yīng),可能增加繼發(fā)嚴(yán)重的眼部感染機(jī)會(huì)。在一些導(dǎo)致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導(dǎo)致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時(shí)，激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染；
3.長(zhǎng)期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生素一樣,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致非敏感微生物的過度生長(zhǎng)，包括真菌。一旦二重感染發(fā)生，就必須開始適當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)需要多種治療或當(dāng)臨床判斷提示有二重感染時(shí)，患者就應(yīng)該進(jìn)行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查；
4.沒有任何有關(guān)本品的致癌性或致突變性的研究和評(píng)估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)生殖力有不良影響；
5.藥物應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方。

1.妥布霉素與其他氨基糖苷類合用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。可能發(fā)生聽力減退，停藥后仍可進(jìn)展至耳聾；聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性損害。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。
2.妥布霉素與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽力損害，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾；聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性損害。
3.妥布霉素與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
4.妥布霉素與多粘菌素合用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。
5.妥布霉素不宜與其他腎毒性和耳毒性藥物合用或先后應(yīng)用，以免出現(xiàn)腎毒性或耳毒性。

1.腎上腺皮質(zhì)激素可抑制各種因素引起的炎癥反應(yīng)，同時(shí)也可能延緩傷口愈合，并抑制人體對(duì)感染的防衛(wèi)機(jī)能，若此抑制能力具有臨床意義，則應(yīng)考慮合并應(yīng)用抗生素。地塞米松是一種作用很強(qiáng)的皮質(zhì)激素；
2.妥布霉素具有抗敏感微生物的活性。試驗(yàn)研究顯示，妥布霉素對(duì)以下微生物敏感株有效：
葡萄球菌：金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌（凝血酶陽性及陰性），包括耐青霉素株。
鏈球菌：A組（溶血性鏈球菌、一些非溶血性鏈球菌和一些肺炎鏈球菌）。綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、奇異變形桿菌、Morganella morganii菌、多數(shù)普通變形桿菌株、流感嗜血桿菌、H.aegyptius菌、結(jié)膜炎嗜血桿菌、Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola)菌以及一些奈瑟菌屬；
3.細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)顯示，某些對(duì)慶大霉素耐藥的微生物仍對(duì)妥布霉素敏感。尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)妥布霉素有顯著意義耐藥性的菌株出現(xiàn)。但是，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)可能出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌；
4.尚無妥布霉素地塞米松滴眼液使用后全身吸收程度的資料。但眼局部使用藥物后會(huì)有全身吸收作用。如果在頭48小時(shí)內(nèi)以最大劑量使用妥布霉素地塞米松滴眼液(每2小時(shí)每眼2滴)，則會(huì)出現(xiàn)完全的全身吸收現(xiàn)象，相當(dāng)于每天使用地塞米松2.4毫克。而通常的生理替代量是每天0.75毫克。假如妥布霉素地塞米松滴眼液在頭48小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)雙眼滴2滴，地塞米松的使用量將是每天1.2毫克。