賽尼可（奧利司他膠囊） 0.12g*21粒

18 歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
對奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過敏的患者禁用。
慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。
器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。
器官移植者以及服用環(huán)孢霉素患者禁用。奧利司他會干擾抗移植排斥反應(yīng)的藥物。
未超重者禁用。

第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師, 治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病、中度以上脂肪肝以及曾患有膽囊疾病、腎結(jié)石、胰腺炎的患者, 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。
不推薦體重指數(shù)低于 24 的人群使用本品。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高 2（體重以千克為單位計(jì)算, 身高以米為單位計(jì)算）。在“體重指數(shù)為 24 對應(yīng)身高體重的附表”中查找自己的身高，當(dāng)體重大于等于身高對應(yīng)的體重時，表明體重指數(shù)高于 24，才適合服用奧利司他。
服用本品時應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。
使用本品同時應(yīng)注意結(jié)合運(yùn)動和控制飲食，才能達(dá)到良好效果。
沒有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效，所以，請按推薦劑量服用，不要擅自增加用量?？膳浜系蜔?、低脂飲食和運(yùn)動持續(xù)治療至目標(biāo)體重，大部分的體重減輕發(fā)生在治療的前 6 個月。如果停服奧利司他，仍需繼續(xù)控制飲食和運(yùn)動。如果停藥后體重反彈，可以再繼續(xù)服用奧利司他同時配合控制飲食和運(yùn)動進(jìn)行治療。
請按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。
體重減低會增加膽石癥的風(fēng)險(xiǎn)，故膽石癥患者請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用本品。
服用胺碘酮、法華林或其他口服抗凝血劑、服用治療糖尿病或甲狀腺疾病藥物以及其他減肥藥物或腎臟疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用本品。
建議每日服用奧利司他不超過 3 次。
過敏體質(zhì)者慎用。
奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過程中應(yīng)監(jiān)測腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎結(jié)石病史的患者服用奧利司他時應(yīng)謹(jǐn)慎。
由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報(bào)道，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡，故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動報(bào)告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征，如出現(xiàn)食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛中的任何癥狀時，應(yīng)馬上停用奧利司他和其他可疑藥品，并咨詢醫(yī)師、檢測肝功能。
出現(xiàn)重度或持續(xù)性腹痛，請停藥并咨詢醫(yī)師。這可能是嚴(yán)重藥物反應(yīng)的信號。
由于奧利司他可降低 A、D、E、K 和β-胡蘿卜素的吸收，因此在服用奧利司他期間，每天服用本品 2 小時后或在睡前需服用一次含有這些維生素的復(fù)合維生素。經(jīng)過最多不超過四 年的奧利司他治療，大部分病人維生素 A、D、E、K 和 b 胡蘿卜素水平仍在正常范圍內(nèi)。為了保證有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素。
當(dāng)過量用藥后，請咨詢醫(yī)師。體重指數(shù)為 24 對應(yīng)身高體重的附表：
應(yīng)該教育病人遵從膳食指導(dǎo)（見[用法用量]）。當(dāng)本品與高脂成分飲食（比如一天 2000 卡熱能中，超過 30％的熱能來源于 67 克以上的脂肪供給）合用時，發(fā)生胃腸道事件（見[不良反應(yīng)]）的可能性會增加。每日脂肪攝入量應(yīng)分布在三頓主餐中。當(dāng)本品與脂肪含量很高的某一餐同服時，發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性增加。
在 2 型糖尿病患者中，本品在導(dǎo)致體重減輕的同時常常伴隨著血糖控制的改善，從而允許或需要減少降糖藥的劑量（如磺酰脲類藥物）。
本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
請將本品放在兒童不能接觸的地方。
如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
超過包裝顯示的有效期后，不應(yīng)服用。

吸收
在體重正常和肥胖志愿者中的研究表明，機(jī)體對奧利司他的系統(tǒng)暴露量極微，單劑口服 360 mg 本品后幾乎測不出完整的奧利司他血漿濃度（<5 ng/ml）。通常長期治療劑量下用藥機(jī)體對奧利司他的全身吸收極其有限，無蓄積，血漿中僅偶爾可測出完整的奧利司他，濃度很低（<10 ng/ml 或 0.02μm）。
分布
由于奧利司他幾乎不被吸收，所以難以測定其分布容積。在體外 99％以上的奧^利司他與血漿蛋白結(jié)合（脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白）。奧利司他很少與紅細(xì)胞結(jié)合。
代謝
動物試驗(yàn)提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進(jìn)行的研究顯示，在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產(chǎn)物，M1（4－環(huán)內(nèi)酯環(huán)水解產(chǎn)物）和 M3（M1 附著一個 N－甲?；涟彼崃呀猱a(chǎn)物）占全部血漿濃度的 42％。
M1 和 M3 具有一個開放的 b－內(nèi)酯環(huán)，對脂肪酶的抑制活性極弱（與奧利司他相比，分別低 1000 倍和 2500 倍）。在治療劑量下，M1、M3 的抑酶活性及血漿濃度很低（平均為 M1，26 ng/ml 和 M3，108 ng/ml），因此這兩種代謝產(chǎn)物不具有藥理意義。
排泄
對正常體重和肥胖者的研究表明，未吸收的藥物主要通過糞便排出體外。所服用劑量的大約 97％是從糞便排泄，其中 83％是原形奧利司他，奧利司他所有相關(guān)物的累計(jì)腎排泄量低于給藥劑量的 2％。藥物徹底排出（糞便和尿液）需要 3～5 天。對于正常體重者和肥胖受試者，奧利司他的清除是很相似的。奧利司他、M1 和 M3 均經(jīng)膽汁排泄。