辛伐他汀片 20mg*10片

病人接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續(xù)使用。
高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天2片（10 mg），晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平在輕至中度升高的患者，始服劑量為每天1片（5 mg）。若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天8片（40 mg），晚間頓服。
當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5 mg/dL(1.94 mmol/L)或總膽固醇水平降至140 mg/dL（3.6 mmol/L）以下時(shí)，應(yīng)減低辛伐他汀的服用劑量。
冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻焱砩戏?0mg作為起始劑量，劑量調(diào)整同上。
協(xié)同治療：辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效，對(duì)于已同時(shí)服用免疫抑制劑類藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天2片（10 mg）。
腎功能不全病人：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者（肌酸酐清除率<30 mL/分），如使用劑量超過(guò)每天2片（10 mg）時(shí)應(yīng)慎重考慮， 并小心使用。

辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反應(yīng)輕微且為一過(guò)性。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中只有少于2％的病人因辛伐他汀的不良反應(yīng)而中途停藥。
對(duì)已有對(duì)照組的臨床試驗(yàn)中，不良反應(yīng)（分為可能，可疑或肯定）與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1％的有：腹痛、便秘、胃腸脹氣 ；發(fā)生率在0.5％～0.9％的不良反應(yīng)有疲乏無(wú)力、頭痛。肌病之報(bào)告很罕見。
下列不良反應(yīng)的報(bào)道曾出現(xiàn)在無(wú)對(duì)照組臨床試驗(yàn)或上市后的應(yīng)用中 ：騷癢和貧血；橫紋肌溶解和肝炎罕見報(bào)道；黃疸；包括下列一項(xiàng)或多項(xiàng)特征的明顯過(guò)敏反應(yīng)綜合癥罕有報(bào)道：血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合癥、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸細(xì)胞減少癥、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、發(fā)燒、發(fā)熱、潮紅、呼吸困難、以及不適。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報(bào)道。肝功能異常為輕微或一過(guò)性的。來(lái)源于骨骼肌部分的血清肌酸激酶(CK)升高的情況已有報(bào)告。

肝臟反應(yīng)：在臨床試驗(yàn)中，有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高（超過(guò)正常值3倍以上）的現(xiàn)象。但停藥后，則轉(zhuǎn)氨酶可回復(fù)至治療前水平，但無(wú)黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征，亦無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。建議在治療前對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶有升高現(xiàn)象的患者應(yīng)加強(qiáng)檢查并多加留意。如果病人的轉(zhuǎn)氨酶有繼續(xù)升高的表現(xiàn)，特別是轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值三倍以上并保持持續(xù)，則應(yīng)予停藥。
本品應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病史的病人。有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。
與其它降脂藥相同，應(yīng)用辛伐他汀治療的患者轉(zhuǎn)氨酶中等程度升高（低于正常值三倍的情況）亦有報(bào)道。這些變化通常在應(yīng)用辛伐他汀治療后不久即有出現(xiàn)。但一般為短暫性且不伴隨任何癥狀，所以不必停藥。
肌肉反應(yīng)：應(yīng)用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶（CK-MM）(來(lái)自骨骼?。┹p微的一過(guò)性升高，但這些并無(wú)任何臨床意義。若患者出現(xiàn)肌痛，肌軟弱或肌無(wú)力，并出現(xiàn)肌酸激酶（CK）顯著上升或診斷或懷疑肌痛，應(yīng)立即停止辛伐他汀的治療。
對(duì)于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的治療。
眼科檢查：即使在沒有任何藥物治療時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì)增加，長(zhǎng)期臨床研究資料顯示，辛伐他汀對(duì)人體晶狀體無(wú)不良作用。
純合子型家族性高膽固醇血癥： 由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白（LDL）受體的完全缺乏的緣故，辛伐他汀對(duì)此類病人的治療效果不大理想。
高甘油三酯血癥：辛伐他汀只有中等程度降低甘油三酯的效果，不適合治療以甘油三酯升高為主的異常情況（如I、IV、及V型高脂血癥）。