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好端端的眼睛,怎么就被糖尿病給“害了”

科組:眼科藥師作者:陳佳琳

  糖尿病不是一種簡(jiǎn)單的疾病,它的可怕之處在于糖尿病容易引發(fā)多種并發(fā)癥,其中一條就是對(duì)眼睛的干擾,引發(fā)眼類疾病,這與糖尿病的發(fā)病年限有關(guān),發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),血糖控制不穩(wěn)定,對(duì)眼部損害也越快、越重。
 
  一般,想從眼睛看出是否患糖尿病,并不是沒有可能的,久病的糖尿病患者的瞳孔比健康的人要小,而且對(duì)光線反應(yīng)并不強(qiáng)烈,會(huì)出現(xiàn)遇到強(qiáng)光瞳孔收縮不明顯,弱光瞳孔放大不明顯的情況。
 
  既然糖尿病并發(fā)癥會(huì)涉及到眼睛部位,那會(huì)有哪些眼部疾病發(fā)生呢?
 
  1、白內(nèi)障
 
  糖尿病患者因?yàn)槿硌堑纳撸鹁w蛋白代謝障礙,導(dǎo)致晶體浸泡在不穩(wěn)定的水房里,導(dǎo)致晶體膨脹,晶體里皮脂渾濁,視力下降,引發(fā)白內(nèi)障。
 
  所以糖尿病病人必須控制好血糖,如果血糖升高的很厲害,那就會(huì)有近視的現(xiàn)象,白內(nèi)障也就發(fā)生了。那需要控制血糖后進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。
 
  2、青光眼
 
  糖尿病是會(huì)引發(fā)青光眼的,也叫新生血管性青光眼。糖尿病主要影響全身微小血管,尤其是視網(wǎng)膜和腎臟特別容易受到損害,當(dāng)血糖控制不好時(shí),就會(huì)誘發(fā)新生血管,那眼底長(zhǎng)毛了新生血管,就會(huì)引起玻璃體出血,青光眼的發(fā)展會(huì)變得非???。
 
  所以一旦得了糖尿病一定要定期復(fù)查,看看有沒有得糖尿病視網(wǎng)膜病變,也就是保證不得新生血管性青光眼。如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,一定要積極的進(jìn)行激光治療,因?yàn)橹挥凶⒁庵卦谥委熖悄虿⌒缘囊暰W(wǎng)膜病變,才能更好預(yù)防新生血管性的青光眼的發(fā)生。
 
  3、屈光不正
 
  屈光不正是糖尿病患者較為常見的視覺異常,患者看東西會(huì)感到模糊,多為短時(shí)和一過(guò)性的,這是由于血糖的異常、劇烈波動(dòng),導(dǎo)致眼睛的晶體狀屈光度改變。
 
  患者在高血糖時(shí)表現(xiàn)為近視,血糖下降較快時(shí)又表現(xiàn)為遠(yuǎn)視,這種由于血糖波動(dòng)所致的屈光不正,數(shù)周內(nèi)一般可以自然恢復(fù)。
 
  4、眼部神經(jīng)病變
 
  感覺神經(jīng)是糖尿病人中最受累的,眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損是糖尿病血管性神經(jīng)病變,眼睛麻痹時(shí)常發(fā)生。主要表現(xiàn)為眼球活動(dòng)受限、上瞼下垂等;一般預(yù)后較好,但是病程時(shí)間較長(zhǎng)。
 
  當(dāng)視神經(jīng)的滋養(yǎng)血管受損時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)炎反應(yīng),晚期會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視力減弱下降或完全失明。因眼部自主神經(jīng)病變,可能還會(huì)導(dǎo)致瞳孔對(duì)光適應(yīng)不良,發(fā)生對(duì)淚腺分泌的調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)眼干、常流淚等。
 
  糖尿病會(huì)對(duì)患者眼睛的各個(gè)組織產(chǎn)生一些不同程度的危害,所以,只有重視糖尿病的早期診斷,才能將糖尿病對(duì)人眼睛的危害降到最低,得了糖尿病的患者也應(yīng)該按時(shí)到眼科進(jìn)行??茩z查,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的眼部疾病并進(jìn)行及時(shí)治療。

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