類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種常見(jiàn)的以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。目前西醫(yī)尚無(wú)特效藥物，且非甾體類(lèi)抗炎藥和免疫抑制劑對(duì)胃腸道不良反應(yīng)大。帕夫林(白芍總苷膠囊)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果較為滿(mǎn)意，百濟(jì)藥師為您講解。
RA屬中醫(yī)學(xué)“痹病”、“痹證”范疇，其主要病病機(jī)為機(jī)體正氣不足、風(fēng)寒濕熱邪氣侵襲，邪阻經(jīng)絡(luò)及肌骨，氣血運(yùn)行不暢，甚則閉阻不通，發(fā)為痹證。在RA的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，伴隨著多種免疫細(xì)胞的活化和細(xì)胞因子、炎性遞質(zhì)的參與。
TNF-a是一種多功能炎性因子，其可通過(guò)激活內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)炎性因子合成和釋放等多種途徑參與RA的發(fā)生和發(fā)展。存RA中TNF-a不僅參與滑膜炎性反應(yīng)，同時(shí)也破壞軟骨，誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，對(duì)滑膜凋亡也有重要影響。IL-6是一種促炎性細(xì)胞因子，刺激β細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性遞質(zhì)，參與免疫調(diào)節(jié)，并能誘導(dǎo)肝臟合成急性期蛋白CRP和RF。白芍總苷治療RA的作用機(jī)制可能與其抑制TNF-a和IL-6的含量有關(guān)。
帕夫林白芍總苷膠囊是從傳統(tǒng)中藥白芍中提取的有效成分，現(xiàn)代藥理研究表明，白芍總苷具有抗炎、鎮(zhèn)靜、免疫抑制作用。臨床上將患者分成兩組，對(duì)照組口服甲氨蝶呤，每次15mg，每周1次，美洛昔康每日10 mg。治療組口服白芍總苷(帕夫林膠囊)，每次600 mg，每日2次。療程12周，治療期間不再用其他抗風(fēng)濕藥物及糖皮質(zhì)激素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者的恢復(fù)情況較為滿(mǎn)意。(以上資料來(lái)源：萬(wàn)琦兵《白芍總苷治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3 1例》[J] 《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2012，31，(6):25-26.)
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