AD是一種以記憶減退為主要表現(xiàn)，伴有其他認知功能損害的獲得性智能減退。近30年的研究表明：AD膽堿能神經(jīng)元的進行性退變是記憶力減退、定向力喪失、行為和個性改變的原因，這種膽堿能理論已被組織學研究證實。鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶(ChE）抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶(AchE）引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。多奈哌齊可能還有其他機制，包括對肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體或Ca2+通道的直接作用。鹽酸多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默病（AD）的對癥治療藥。
鹽酸多奈哌齊對AchE的選擇親和力比對丁酰膽堿酯酶（BchE）強1250倍，它能明顯抑制腦組織中的ChE，但對心臟（心?。┗蛐∧c（平滑?。o作用，可能對胸部組織（橫紋?。┯凶饔?；對中樞神經(jīng)毒性比他克林小。那么，鹽酸多奈哌齊片怎么吃最好呢？
⒈成年/老年人：初始治療用量5mg/天（一日1次）。該品應于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應至少維持—個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估后．可以將該品的劑量增加到10mg/天（一日1次）。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。未進行過超過6個月的與安慰劑對照的臨床試驗。停止治療后，該品的療效逐漸減退。中止治療無反跳現(xiàn)象。
⒉肝腎損害：對于腎功能及輕至中度肝功能不全者，鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。
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