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擇泰的使用注意事項(xiàng)有什么

  擇泰的使用注意事項(xiàng)有什么?高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)病人特別在晚期可發(fā)生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來(lái),引起高鈣血癥。擇泰就是治療于惡性腫瘤引起的高鈣血癥。
 
  擇泰的使用注意事項(xiàng)有什么?擇泰注意事項(xiàng):應(yīng)用擇泰治療初期,應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。甲狀腺術(shù)后患者由于甲狀腺機(jī)能減退特別容易產(chǎn)生低血鈣。二磷酸鹽類(lèi)藥物與腎功能紊亂相關(guān)。由于血清肌酐水平能夠上升,同時(shí)缺少?lài)?yán)重腎損傷的資料建議此類(lèi)患者不使用擇泰,除非利大于弊。需要再次使用擇泰的患者,治療前應(yīng)檢查血清肌酐水平。應(yīng)對(duì)腎功能明顯惡化的患者進(jìn)行正確的評(píng)估,判斷一下益處是否大于風(fēng)險(xiǎn)。由于嚴(yán)重肝功能不全的患者的臨床數(shù)據(jù)有限,因此,沒(méi)有對(duì)此類(lèi)患者有特別的建議。對(duì)于同時(shí)使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視血鈣濃度,因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物對(duì)血鈣的降低將產(chǎn)生疊加作用,可導(dǎo)致長(zhǎng)期低血鈣。
 
  擇泰的主要成分為唑來(lái)膦酸,輔料為甘露醇。擇泰是治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移、膀胱癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移、腎癌骨轉(zhuǎn)移的骨痛的良藥。擇泰用于惡性腫瘤引起的高鈣血癥。擇泰是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收,對(duì)骨組織的選擇性作用依賴(lài)于其對(duì)礦化骨的高親和性。長(zhǎng)期動(dòng)物研究表明,唑來(lái)膦酸可抑制骨吸收,但對(duì)骨的形成、骨的礦化及力學(xué)特性沒(méi)有不良效果影響。
 
  擇泰是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。擇泰在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡,還可通過(guò)與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收,擇泰還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。擇泰唑來(lái)膦酸通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性來(lái)抑制骨吸收。因?yàn)閾裉┻騺?lái)膦酸是含氮雙膦酸鹽,因此可以抑制蛋白質(zhì)異戊二烯化,誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。臨床前研討提示擇泰唑來(lái)膦酸可能也具有抗腫瘤活性。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:擇泰的用法為靜脈滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。每3-4周給藥一次或遵醫(yī)囑。

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