阿司匹林腸溶片 25mg*100片

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥（如治療風(fēng)濕熱）、尤其當(dāng)藥物血濃度〉200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。（1） 見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3％～9％），停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。（2） 中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200～300 g/L后出現(xiàn)。（3） 過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0．2％的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。（4） 肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。（5） 逾量或中毒表現(xiàn)： ① 輕度，即水楊酸反應(yīng)（salicylism），多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)（多見(jiàn)于老年人）及視力障礙等； ② 重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

（1） 交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。 　　 阿司匹林腸溶片 但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。（2） 對(duì)診斷的干擾： 1） 期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性； 2） 可干擾尿酮體試驗(yàn)； 3） 當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響； 4） 用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾； 5） 尿香草基杏仁酸（VMA）的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低； 6） 由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到 40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（〈150mg/日〉引起出血的報(bào)道； 7） 肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度〉250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)政黨； 8） 大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度〉300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)； 9） 每天用量超過(guò)5g血清膽固醇低； 10） 由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低； 11） 大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）可得較低結(jié)果； 12） 由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）（3） 下列情況應(yīng)慎用： 1） 有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)； 2） 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血）； 3） 痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥的作用于，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）； 4） 肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)； 5） 心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫； 6） 腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)； 7） 血小板減少者。（4）長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。 　?。?）患哮喘，花粉性鼻炎，鼻息肉，或慢性呼吸道感染患者和對(duì)所有類(lèi)型的鎮(zhèn)痛藥，抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過(guò)敏者，在使用本藥物時(shí)會(huì)有哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。手術(shù)前服用本藥物應(yīng)通知醫(yī)生和牙科醫(yī)生。